Invasiivne põievähk on haiguse vorm, mille puhul vähirakud liiguvad mööda põie limaskesta ümbritsevatesse lihastesse ja võib-olla ka teistesse organitesse ning lümfivedeliku kaudu. Seda tüüpi vähk areneb tõenäolisemalt, kui see hakkab kasvama siirderakkudes, mis ääristavad põie seina. Seisund on vähem levinud kui pindmine põievähk, mis mõjutab ainult põie limaskesta.
Kusepõievähi korral võib esineda kolme peamist tüüpi rakke: adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja uroteeli- või üleminekurakuline kartsinoom. Kaks eelmist tüüpi arenevad tõenäolisemalt invasiivseks põievähiks, samas kui üleminekurakuline kartsinoom esineb tavaliselt ainult pindmise põievähina. Adenokartsinoom pärineb tavaliselt näärmetest. Lamerakk-kartsinoom kipub kasvama põie pikaajalise põletiku ja ärrituse tagajärjel.
Iga põievähi vorm on klassifitseeritud selle kehasse tungimise taseme alusel. Invasiivne põievähk on haiguse üks kõrgeimaid võimalikke klassifikatsioone. Lamerakuline kartsinoom ja adenokartsinoom kipuvad olema agressiivsemad, kuna need on tavaliselt arenenud pikka aega enne nende avastamist.
Põievähki diagnoositakse ka kasvajate astme või suuruse alusel. Enamik pindmisi põievähki koosneb tavaliselt madala astme kasvajatest. Teisest küljest on invasiivse põievähi korral levinud kõrge astme kasvajad. Meditsiinitöötajad võivad ka kasvaja tüübi järgi kindlaks teha, kui suur on tõenäosus, et vähk taastub pärast ravi.
Enamikku invasiivse põievähi juhtumeid ravitakse radikaalse tsüstektoomiaga, mis on põie eemaldamise kirurgiline protseduur. See operatsioon tehakse peamiselt haiguse suure kordumise riski tõttu, mis võib teistkordsel arenemisel sageli olla hullemaks või lõppeda surmaga. Selle protseduuri käigus eemaldatakse tavaliselt ka muud probleemsed kasvud, mida nimetatakse vaagna lümfisõlmede dissektsiooniks. Kuigi haigus on agressiivne, püüavad mõned arstid enne operatsioonile asumist leida vahendeid patsiendi põie päästmiseks.
Teised võimalused invasiivse põievähi raviks hõlmavad põie säilitamise ja osalise tsüstektoomia läbiviimist, mida üldiselt ei soovitata. Põie päästmiseks läbib enamik patsiente kiiritusravi, mis vähendab kasvajaid. Enamikul juhtudel arvatakse, et keemiaravi on põie jaoks liiga mürgine. Osaline tsüstektoomia on uuem ja harva kasutatav protseduur. See hõlmab lümfisõlmede ja kasvajate eemaldamist ning sellele võib järgneda ka kiiritus.