Mis on intratserebraalne hematoom?

Intratserebraalne hematoom on aeg-ajalt esinev, kuid eluohtlik seisund, mille puhul ajus rebeneb üks või mitu veresooni. Hematoom tekib kõige tõenäolisemalt pärast tõsist peavigastust, kuigi ravimite üleannustamine, krooniline hüpertensioon ja verehaigused võivad samuti põhjustada äkilist verejooksu. Inimest, kes kannatab intratserebraalse hematoomi all, kogeb tõenäoliselt tugev peavalu, iiveldus, krambid ja isegi kooma või surm. Sümptomite leevendamiseks ja ajutegevuse kaotuse vältimiseks on vaja viivitamatuid kirurgilisi protseduure. Pärast edukat protseduuri on vaja pikaajalisi ravimeid ja regulaarset kontrolli, et tulevikus probleeme ei tekiks.

Hematoomid võivad ilmneda spordivigastuse, autoõnnetuse, halva kukkumise või mis tahes tegevusega, mille käigus pea saab löögi või purgi. Vigastuse puudumisel võivad veresooned nõrgeneda ja rebeneda kõrge vererõhu, ajukasvajate või teatud verehaiguste, näiteks hemofiilia ja aneemia tõttu. Kokaiini tarbimine ja verd vedeldavad ravimid võivad samuti põhjustada intratserebraalset hematoomi.

Olenemata intratserebraalse hematoomi põhjusest, kogeb inimene tavaliselt mitmeid ilmekaid sümptomeid. Kõige sagedasemad sümptomid on pearinglus, segasus, iiveldus ja järk-järgult süvenevad peavalud. Kui veri ja vedelikud kogunevad ajus, kipub üldine vererõhk tõusma ja ühel või mõlemal kehapoolel võivad jäsemed tunduda nõrgad või tuimad. Mõne minuti või tunni jooksul kogevad paljud inimesed ägedaid krampe, mis võivad viia teadvuse kaotuseni. Arstiabi on vajalik probleemi põhjuse väljaselgitamiseks ja liigse vere eemaldamiseks ajust enne püsiva kahjustuse tekkimist.

Kui patsient tuuakse kiirabi või intensiivravi keskusesse, püüavad arstid esmalt koguda teavet terviseseisundi ja õnnetuse toimumise kohta. Spetsialistid saavad määrata hematoomi täpse asukoha, tehes aju arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Seejärel saavad nad otsustada kõige ohutuma ja tõhusama raviprotseduuri üle.

Operatsioon on peaaegu alati vajalik intratserebraalse hematoomi leevendamiseks, kuigi invasiivsed protseduurid võivad mõnel juhul põhjustada täiendavat ajukahjustust. Sageli proovitakse kasutada minimaalselt invasiivset protseduuri, mida nimetatakse stereotaktiliseks kirurgiaks, mille käigus hematoomide tuvastamiseks kasutatakse arvutiskaneeringuid ja juhendab kirurgi väikese nõela läbi kolju sisestamisel. Kirurg laseb verekogusse selle vedeldamiseks kemikaali ja seejärel kasutab imiseadet vedeliku tühjendamiseks. Pärast operatsiooni on patsient tavaliselt mitmeks päevaks või nädalaks haiglavoodis, et jälgida taastumist.