Mis on integreeritud sünnieelne sõeluuring?

Integreeritud sünnieelne sõeluuring on kombinatsioon kolmest erinevast testist, mida kasutatakse Downi sündroomi, 18. trisoomia või avatud neuraaltoru defektidega lapse sündimise tõenäosuse määramiseks. Testimine võib alata 11. rasedusnädalal ja tulemused on tavaliselt saadaval 16.–17. rasedusnädalal. Kuigi integreeritud sünnieelne sõeluuring ei ole diagnostiline tööriist, võib see anda rasedatele naistele ja arstidele hea ülevaate sellest, kas täiendavad testid on vajalikud või mitte.

Selle sõeluuringu esimene test on ultraheli, mida saab teha kas vaginaalselt või kõhuõõne skaneerimisega. Tavaliselt tehakse seda naise rasedusnädala 11. ja 13. vahel ja see on sageli üks esimesi rasedatele tehtud teste. Selle sõeluuringu jaoks uuritakse ultraheliga lootevee kogust loote kaela taga; seda testi tuntakse konkreetselt kaela skaneerimisena. Lootel, kelle kaela taga on tavapärasest suurem amnionivedeliku kogus, on suurem risk Downi sündroomi (tuntud ka kui 21. ja 18. trisoomia) ja erinevate avatud neuraaltoru defektide tekkeks.

10. ja 13. rasedusnädala vahel tehakse vereanalüüs, et määrata rasedusega seotud plasmavalgu A (PAPP-A) tase lapseootel ema veres. See on integreeritud sünnieelse sõeluuringu teine ​​osa. Kõigil rasedatel on see spetsiifiline valk veres; kui tase on madal, võib see viidata ka sellele, et lootel on suurem risk 21. trisoomia, 18. trisoomia ja avatud neuraaltoru defektide tekkeks.

Integreeritud sünnieelse sõeluuringu viimane test on teine ​​​​vereanalüüs, mida tehakse tavaliselt 16–17 rasedusnädala vahel. See test mõõdab mitut erinevat valgu taset: inhibiin A, konjugeerimata östriool, alfa-fetoproteiin ja inimese kooriongonadotropiin. Kui see testimine on lõpule viidud, muutuvad kättesaadavaks kogu integreeritud sünnieelse sõeluuringu tulemused.

Nende kolme testiga kogutud teave võib hinnata loote Downi sündroomi tõenäosust veidi üle 90%. Samuti võib see määrata 18% juhtudest Trisoomia 90 tõenäosuse ja 80% juhtudest avatud neuraaltoru defekti, nagu anentsefaalia või spina bifida, tõenäosuse. Need testid annavad arstidele ja rasedatele ainult tõenäosuse, et lootel on need probleemid; see ei ole diagnostikavahend.

Igast 30 naisest saab üks integreeritud sünnieelse sõeluuringu tulemused ebatavaliselt. Ebanormaalne testitulemus tähendab lihtsalt seda, et lootel on keskmisest suurem risk nende defektide tekkeks. Kui naine saab ebanormaalseid testitulemusi, on tal tavaliselt võimalus läbida täiendav diagnostiline test.