Mis on insuliini taluvuse test?

Insuliini taluvuse test (ITT) on meditsiiniline test, mida endokrinoloog võib soovitada, et hinnata patsienti, kellel kahtlustatakse neerupealiste või hüpofüüsi probleemi. Selles testis süstitakse patsiendile veresuhkru alandamiseks insuliini, mis sunnib keha hüpoglükeemiasse. See peaks tekitama stressireaktsiooni, kus kortisooli ja kasvuhormooni tase tõuseb. Kui nad seda ei tee, ei pruugi patsiendi endokriinsüsteem korralikult toimida. Juhtunu kohta lisateabe saamiseks võib olla vaja lisada kasvuhormooni või teha mõned testid.

Enne analüüsi ei tohi patsiendid mitu tundi süüa. Samuti peavad nad ajutiselt lõpetama steroidravimite võtmise, kuna need võivad testitulemusi muuta. Insuliinitaluvuse testi tegemiseks võib kuluda mitu tundi ja pärast seda on hea koju sõita. Patsiendid tunnevad pärast testi sageli väsimust ja värisemist ning ei pruugi olla võimelised ülejäänud päevaks autot juhtima ega tööle naasta.

Test algab algtaseme vereproovi võtmisega. Hooldustöötaja süstib insuliini ja jääb kogu aeg ruumi, et patsienti jälgida, võttes perioodiliselt proove veresuhkru taseme kontrollimiseks. Samuti võib võtta proove, et kontrollida hormoonide kontsentratsiooni veres, mis peaks hakkama tõusma, kui patsient muutub hüpoglükeemiliseks. Kui test on lõppenud, võib arstiabi anda patsiendile veresuhkru taseme tõstmiseks mahla või suupisteid.

Patsiendid ei pruugi insuliinitaluvuse testi ajal end hästi tunda. Hüpoglükeemia võib põhjustada värisemist, higistamist, väsimust ja ärrituvust. Need, kes kaotavad teadvuse, võivad vajada ravimi boolust, et tõsta veresuhkru taset kiiresti. Pidev jälgimine on vajalik tagamaks, et tüsistuste varajased hoiatussümptomid tuvastatakse õigeaegselt, ning vajadusel võib insuliini toime tühistamiseks ravimeid käepärast hoida. Väsimus ja peapööritus ei ole haruldased ka pärast veresuhkru taastumist, sest patsiendi keha võib veel kohaneda.

Kui neerupealised ei tööta korralikult, ei tõuse kortisooli tase insuliini taluvuse testi ajal. Kasvuhormooni tase võib samuti olla madal, mis näitab, et hüpofüüsis on probleeme. Insuliinitaluvuse test võib patsiendi pärast muret tundva endokrinoloogi jaoks olla lõplik, mistõttu võib seda soovitada vaatamata riskidele. Seni, kuni patsient on piisava järelevalve all, on tõsiste tüsistuste tõenäosus väike.