Mis on iliofemoraalne side?

Iliofemoraalne side on puusaliiges leiduv sidekoe riba, mis ühendab iliumi ehk puusaluu reieluuga, reie suure luuga. Suur, paks ja kiuline struktuur, see koosneb tegelikult kahest koeribast, mis kulgevad puusa ja reieluu ülaosa vahel diagonaalselt. See on ka inimkeha tugevaim side, mis on vajalik puusaliigese struktuurse terviklikkuse säilitamiseks ning löögijõudude neelamiseks ja jõudude ülekandmiseks puusalihastelt jalgadele.

Puusaluust alguse saanud iliofemoraalne side tekib kahest kohast: anterior inferior nial spine (AIIS) ja acetabulum. AIIS on puusaluu külgmise eendi või “tiiva” alumises esiosas paiknev luuline hari, samal ajal kui acetabulum on “tass” või pesa, millesse reieluu puusaliigese moodustamiseks sisestatakse. Side väljub atsetabuli servast. Selle kiud kulgevad kaldu kahe luu vahel liigesekapsli esiküljel.

Üks kolmest puusaliigese ekstrakapsulaarsest sidemest, mis tähendab, et see asub väljaspool liigesekapslit, kaasneb iliofemoraaliga ischiofemoraalne ja pubofemoraalne side. Nii nagu iliofemoraalne side ühendab niude reieluuga, ühendab ischio-femoraalne side puusa istmikuluu reieluuga ja pubofemoraalne side ühendab puusas asuva häbemeluu reieluuga. Iliofemoraal on ülekaalukalt suurim ja asub liigese ees, samal ajal kui ischiofemoraal asub liigese tagumisel küljel ja pubofemoraal asub liigese alumisel või alumisel küljel.

Mõlemad iliofemoraalse sideme ribad läbivad puusaliigese kapsli esikülje ja kinnituvad intertrohhanteersele joonele, reieluu pea esiküljel olevale harjale. Ülemine riba on põikiosa, mis kulgeb reieluuga risti ja on neist kahest tugevam. Seevastu alumine riba, laskuv osa, keerdub ümber ja selle all, et kulgeda paralleelselt reieluuga. Koos meenutavad nad ümberpööratud Y-tähe.

Need kaks vööd moodustavad sideme, mis on puusaliigeses seisva asendi toetamise lahutamatu osa, eriti kui vaagen on tahapoole kallutatud, näiteks sabaluu alla surumisel. Kui puus on sellisena kallutatud, siis iliofemoraalne side pinguldub ja hoiab reieluu palli kindlalt vastu puusa asetabulumit. Nagu hoonet toetav sammas, talub liigend kõige paremini allapoole suunatud jõudu, näiteks suurte raskuste vajutamist pea kohale, kui vaagen on selles asendis kallutatud ning selgroog, puusa- ja reie luud on vertikaalselt joondatud.

Kui vaagen kaldub ettepoole ja jalg paindub puusast ettepoole, siis iliofemoraalne side lõdvestub ja võimaldab liigeses pöörlemist. See tegevus võimaldab puusasid tahapoole lükata, et kükitada või istuda. Lisaks on selle sideme paindlikkus suuresti see, mis määrab puusas lubatud välise pöörlemise astme, näiteks siis, kui tantsija pöörab oma varbad välja.