Mis on idumaatriksi hemorraagia?

Germinaalse maatriksi hemorraagia on verejooks, mis tekib enneaegse lapse ajus. Germinaalne maatriks on ajupiirkond, mis sisaldab palju veresooni. Enneaegselt sündinud imikud ei pruugi olla võimelised aju verevoolu piisavalt reguleerima, mistõttu võivad tekkida rõhumuutused, mis lõhkevad idumaatriksi veresooni. Verejooks võib kahjustada ajukude, põhjustades selliseid tüsistusi nagu krambid, ebanormaalne vaimne areng ja neuroloogiline seisund, mida tuntakse tserebraalparalüüsina. Germinaalse maatriksi hemorraagia järgne väljavaade sõltub verejooksu tõsidusest, lapse kaalust ja vanusest.

Idumaatriksi hemorraagia on potentsiaalselt kõige tõsisem seisund, mis võib mõjutada enneaegselt sündinud imikuid. Täisaegsetel imikutel on risk väiksem, kuna idumaatriks kaob tavaliselt umbes 36 nädala vanuselt. Enneaegsete imikute idumaatriksi sees olevad arterid on haprad ja see muudab nad rebenemisohtlikumaks.

Tavaliselt kontrollivad verevoolu läbi aju lihaseliste seintega väikesed arterid. Arteri seintes olevad silelihased võivad lõdvestuda või kokku tõmbuda, et hoida aju vererõhku konstantsena, kuigi rõhk võib kogu ülejäänud keha vereringes muutuda. Mõnedel enneaegsetel imikutel kaob see verevoolu reguleerimise võime ja tulemuseks võib olla idumaatriksi hemorraagia.

Germinaalne maatriks on aju arengu jaoks oluline koht, kuna seal toodetakse närvirakke ehk neuroneid, mis moodustavad selliseid piirkondi nagu ajukoor või hallaine. Sellepärast võivad isegi nendel imikutel, kes elavad üle idumaatriksi hemorraagia, selle piirkonna kahjustused mõnikord põhjustada pikaajalisi probleeme. Hemorraagiad jagunevad üldiselt nelja erinevasse astmesse, kusjuures I aste on kõige kergem ja IV aste kõige raskem. Kui kergema astme hemorraagiasse sureb vaid väike osa beebidest, siis kuni pooled IV astme idumaatriksi hemorraagiaga beebidest ei jää ellu.

Germinaalse maatriksi hemorraagia ravi hõlmab lapse toetamist nii palju kui võimalik ja võib hõlmata arstiabi vere tasakaalustamatuse korrigeerimiseks ja vererõhu säilitamiseks. Mõnikord areneb seisund, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks, kus vedelik koguneb kolju sees ja selle tühjendamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgilised protseduurid. Kuna ravi ei ole võimalik, on idumaatriksi hemorraagia vältimine väga oluline. Ennetavad meetmed võivad hõlmata hingamisprobleemide vältimist sünnitusel nii palju kui võimalik, verehäirete korrigeerimist ja lapse kaitsmist suurte vererõhu muutuste eest.