ICD9 kood on numbriline diagnostiline kood, mida kindlustusseltsid kasutavad, et teha kindlaks, kas arstliku testi, ravi või protseduuri eest maksta või mitte. ICD tähistab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni ja 9. väljaanne on uusim väljaanne, mille ICD10 avaldamine on kavas 2013. aastal. RHK9 koode kasutatakse koos CPT ehk Current Procedural Terminology koodidega meditsiiniliste arvete esitamise protsessis. CPT koode kasutatakse testi või protseduuri enda kirjeldamiseks, samas kui ICD9 koodid kirjeldavad patsiendi tervislikku seisundit, mis õigustas ravi. Ilma ICD9 diagnostikakoodiga antud meditsiinilise põhjenduseta ei maksa paljud kindlustusseltsid sellega seotud kahjunõudeid.
Iga kord, kui arst või haigla teid ravib, saadetakse teie kindlustusseltsile arve. Arstikabinetis kasutatakse süsteemi nimega kodeerimine, et öelda kindlustusseltsile, miks teid raviti ja milliste raviprotseduuride eest arst raha küsib. CPT koode kasutatakse selleks, et kirjeldada teile tegelikult tehtud ravimeetodeid, nagu füüsiline läbivaatus või röntgen. ICD9 kood on diagnostiline kood, mis ütleb, miks te ravi saite; see võib kirjeldada teie sümptomeid või teadaolevaid haigusseisundeid, nagu hüpertensioon või diabeet. Seejärel otsustavad kindlustusseltsid, kas teile antud ravi oli loetletud diagnooside jaoks meditsiiniliselt vajalik või sobiv.
Võite küsida, miks meditsiiniteenuse osutajad ja kindlustusseltsid kasutavad arveldusprotsessis numbrilist kodeerimist, selle asemel, et loetleda protseduuri nimetus või diagnoos. Numbrikoodi kasutamise suurim eelis on see, et see pakub ühtset süsteemi, mida aktsepteerivad peaaegu kõik arstid ja kindlustusseltsid, mis aitab segadust vältida. Meditsiiniline terminoloogia põhineb sageli ladinakeelsetel ja teaduslikel terminitel, mida võib kergesti kirjutada valesti või kasutada vales kontekstis ning mille kirjutamine või sisestamine arveldussüsteemi võib olla väga tülikas. Numbrikoodisüsteem muudab arveldusprotsessi sujuvamaks nii meditsiinitöötajate kui ka kindlustusseltsi jaoks.
Kodeerimissüsteem võimaldab ka arvutitarkvaral tõhusalt võrrelda CPT koode ICD9 koodidega ja otsida loogilist seost. Näiteks rindkere röntgenpildi arve on loogiline, kui arvel on ICD9 kood, mille sümptomiks on “õhupuudus”. See arve tasutakse tõenäoliselt ilma asjatute viivitusteta. Jalaröntgeni arve, kui sellega kaasneb sõrmevigastusi kirjeldav ICD9 kood, lükkab arvutitarkvara aga veana tagasi. Seejärel saadetakse see arve enne tasumist tagasi meditsiinitöötajatele parandamiseks.
Kuna meditsiinitehnoloogiad muutuvad nii kiiresti, on oluline omada nii ICD9 käsiraamatu kui ka CPT käsiraamatu kõige ajakohasemaid koopiaid. Mõlemat koodikomplekti vaadatakse igal aastal üle ja versioonid on saadaval nii trüki- kui ka elektroonilises versioonis. CPT koodid avaldab Ameerika meditsiiniliit. ICD9 koode haldavad riiklik tervisestatistika keskus (NCHS) ning Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskused (CMS). Saate tellida värskendatud juhendeid otse mõlemalt organisatsioonilt, kuid tavaliselt saate värskendusi ka oma arveldustarkvara müüjalt.