Mis on hüübimisrada?

Organismi veresoonte hüübimisradade eesmärk on anda organismile võimalus ja vahendid vigastustejärgseks taastumiseks. Pärast punktsioone võivad need veresoonte teed sulgeda verekaotuse ja pakkuda pinnahaavadele põletikuvastast abi viiruste, bakterite ja seentega, mis võivad haava imbuda. On kaks peamist hüübimisrada, mida nimetatakse sisemiseks ja väliseks. Nende radade normaalne toimimine aitab hoida organismi organites koagulatsiooni kasvufaktorite tervislikku tasakaalu. Verejooks käivitab vereliistakud, faktorid, fibriini ja valgud, mis üksteise järjestikusel aktiveerimisel moodustavad kaitsebarjääri, mida nimetatakse trombiks.

Sisemine hüübimisrada, mida mõnikord nimetatakse ka kontakti aktiveerimise rajaks, käivitatakse võõrkeha, näiteks naastu sattumisel veres. See tekitab põletikureaktsiooni ja moodustab kollageeni. Kollageen aktiveerib teisi vereaineid ja hüübimisfaktorit, mida tuntakse faktorina X, põhjustades sisemise raja ühtlustumist välise hüübimisrajaga. Väline hüübimisrada on tavaliselt kaasatud, kui naha väliskihtide kude puutub veresoone purunemise kaudu kokku verega. Koefaktorid koos teiste vere hüübimisfaktoritega hakkavad seostuma sündmusele tõmmatud trombotsüütidega ja koos moodustavad fibriinina tuntud ainest pooltahke trombi, millest saab kõvastunud tromb.

Prokoagulantidena tuntud hüübimisravimid jäljendavad hüübimisteede hüübimisfunktsioone, et aidata kehal vajaduse korral hüübida. Ravimeid, mis võitlevad keha hüübimisvõimega, kui keha kipub liiga kergesti hüübima, nimetatakse antikoagulantideks. Prokoagulantide ja antikoagulantide kasutamine ravib häireid, kui need esinevad välisel ja sisemisel rajal. Prokoagulante kasutatakse näiteks ülemäärase verejooksu raviks sügavatest torkehaavadest ning trombiin ja fibriin kombineeritakse, et moodustada liimiplaaster, mida mõnikord kasutatakse veresoonte rebendite, mida nimetatakse aneurüsmideks, sulgemiseks.

Tõsised haigused tekivad hüübimisraja häirete tõttu. Mõned neist haigustest on seotud patsientidel, kellel ei ole piisavalt hüübimisvõimet, näiteks hemofiilia ja hemorraagia korral. Liigse hüübimisvõimega patsiendid kannatavad sageli erinevate tromboosivormide all. Tromboosi korral, kui keha hüübib liiga hästi, moodustuvad rändavad trombid, mis jäävad kopsude, aju ja südame vereringesse ning võivad põhjustada surma.

Sekundaarsed haigused võivad tuleneda ka normaalse hüübimisraja funktsiooni häiretest, nagu luupus ja mõned vähivormid. Maksapuudulikkus võib tekkida maksa ebapiisava hüübimisvõime tõttu. Sepsispatsientidel on hüübimisrajas leitud fibrinolüüsi talitlushäire, mis võib väga ohtliku prokoagulandi tasakaalustamatuse tõttu põhjustada haigusseisundit, mida nimetatakse dissemineeritud intravaskulaarseks koagulatsiooniks (DIC).