Mis on hüsteeriline pimedus?

Hüsteeriline pimedus on seisund, mille korral patsiendid kaotavad nägemisvõime. Mõiste “hüsteeriline pimedus” on viimastel aastatel soosingust välja langenud ja seda seisundit nimetatakse nüüd ametlikult pöördumishäireks. Mõjutatud patsiendid usuvad, et neil on nägemisvõimetus, kuigi tegelikkuses on nende nägemine füsioloogiliselt säilinud. Haiguse diagnoosimiseks on vaja välistada muud nägemiskaotuse põhjused. Ravi põhineb tavaliselt mis tahes psühholoogilise stressi kõrvaldamisel.

Selle seisundi sümptomid ilmnevad ootamatult. Patsiendid kirjeldavad nägemise kaotust ühest silmast, kogu ühest silmast või mõlemast silmast. Mõnikord võivad nägemisvõime kadumisega kaasneda muud puudujäägid, näiteks suutmatus pool keha liigutada. Sageli väljendavad patsiendid muret oma nägemisvõime pärast.

Hüsteerilise pimeduse diagnoosimine nõuab tavaliselt võimet täielikult mõista patsiendi emotsionaalset seisundit ja hiljutisi sündmusi tema elus, samuti on vaja läbi viia nüansirikas füüsiline läbivaatus. Sageli põhjustavad sümptomid emotsionaalset stressi. Kuigi patsiendid teatavad nägemisvõimetusest, ei esine neuroloogilisi puudujääke. Nende silmapupillid võivad valguse mõjul või lähedal asuvatele objektidele keskendudes kokku tõmbuda. Arstid või teised tervishoiutöötajad võivad märgata, et patsiendid pilgutavad silmi, kui mõni objekt neile näo poole tormatakse, ja võivad kissitada, kui neil palutakse kaugel asuvat objekti vaadata; mõnel juhul võib patsiente märgata lugemas või televiisorit vaatamas, kui nad arvavad, et neid ei vaadata.

Tavaliselt peetakse seda seisundit tõrjutuse diagnoosiks. Teisisõnu, enne kui eeldada, et patsiendil on see haigus, tuleks välistada muud tõsisemad haigusseisundid. Patsientidel, kelle aju parietaalsagarad on kahjustatud, võivad olla sarnased sümptomid. Seisund, mida nimetatakse hulgiskleroosiks, võib põhjustada lühiajalisi neuroloogilisi puudujääke ja on veel üks diagnoos, mida tuleks enne hüsteerilise pimeduse diagnoosimist kaaluda.

Hüsteerilise pimeduse ravi keskendub psühholoogilise stressi leevendamisele. Patsiendid võivad kasu saada psühhoteraapiast, kus nad räägivad koolitatud terapeudiga oma mõtetest ja kogemustest. Samaaegse depressiooni või ärevuse raviks võib kasutada ravimeid. Mõned psühhiaatrid ja psühholoogid on kasutanud ka hüpnoteraapiat, et taastada patsientide usk oma nägemisvõimesse, kuigi selle tehnika kasutamine ei ole hästi tõestatud ega täielikult aktsepteeritud.