Hüpotalamuse amenorröa on menstruatsiooni puudumine mitu kuud, mis on tingitud hormoonide tootmise ja hüpotalamuse reguleerimise häiretest. Selle seisundi arengule võivad kaasa aidata mitmed käitumuslikud ja asjaolud. Ravi sõltub hüpotalamuse düsfunktsiooni põhjusest ja võib nõuda toitumise ja elustiili muutusi või retseptiravimite kasutamist, et taastada õige ovulatsioon ja menstruatsioon.
Hüpotalamus toodab hormooni gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH), mida peetakse peamiseks suhtluskeskuseks, mis mõjutab menstruatsiooni ja kontrollib reproduktiivfunktsiooni. Vabanemisel käivitab GnRH täiendavate menstruatsiooniks vajalike hormoonide, nimelt folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), östrogeeni ja luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise. Kui hüpotalamus lakkab tootmast GnRH-d, katkeb side, peatades ovulatsiooni ja menstruatsiooni.
Hüpotalamuse düsfunktsioon võib tuleneda erinevatest asjaoludest ja käitumisest. Naistel, kelle kehakaal on nende pikkuse kohta väike või kes treenivad liiga palju, võib tekkida hüpotalamuse amenorröa. Söömishäired, nagu buliimia ja anoreksia, võivad samuti esile kutsuda sümptomeid. Äärmuslik emotsionaalne stress võib mõnikord häirida hüpotalamuse nõuetekohast funktsiooni, põhjustades häireid hormoonide reguleerimises. Täiendavad tegurid, mis võivad kaasa aidata hüpotalamuse amenorröale, võivad hõlmata kasvaja olemasolu ja kilpnäärme talitlushäireid.
Kõige tavalisem ja ilmsem hüpotalamuse amenorröaga seotud sümptom on menstruatsiooni puudumine kolme või enama kuu jooksul. Mõned naised võivad kogeda täiendavaid sümptomeid, mis võivad hõlmata nägemishäireid ja püsivat peavalu. Meditsiinilist abi tuleks otsida, kui menstruatsioon ei alata 16. eluaastaks või on regulaarselt esinenud ja ootamatult katkenud.
Hüpotalamuse amenorröa diagnoosi kinnitamiseks võib teha mitmeid diagnostilisi teste. Esialgu kogutakse täielik haiguslugu ja viiakse läbi vaagnauuring. Mõnel juhul võib teha ka rasedustesti. Menstruatsiooni esilekutsumiseks võib teha progestiini provokatsioonitesti, mis hõlmab hormonaalse ravimi progestageeni manustamist kümne päeva jooksul. Kui progestiini provotseerimise testi tulemused ei näita positiivseid tulemusi, võib soovitada vereanalüüse hormoonide, sealhulgas inimese kooriongonadotropiini (HCG), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) taseme mõõtmiseks. Lisaks võidakse tellida arvutitomograafia (CT), et hinnata hüpofüüsi seisundit ja välistada kasvaja või muu ebakorrapärasuse olemasolu.
Hüpotalamuse amenorröa ravi võib hõlmata toitumise ja elustiili muutusi, samuti ravimite manustamist. Isikutel, kelle haigusseisundi põhjustas liigne treening, võidakse juhendada oma treeninguid piirama ja järgima vähem pingutavaid rutiine. Dieedist põhjustatud hüpotalamuse düsfunktsiooni saab parandada tervislikumate toitumisharjumuste omaksvõtuga ja toitumise tasakaalustatud toitumisega. Naised, kellel on diagnoositud söömishäire, võivad vajada nõustamist või statsionaarset ravi, enne kui tehakse otsus, et amenorröa raviks on vaja medikamentoosset ravi. Kui toitumise ja elustiili muutused ei aita, võib hormoonide regulatsiooni vallandamiseks ning ovulatsiooni ja menstruatsiooni taastamiseks määrata viljakuse või suukaudsed rasestumisvastased ravimid.
Naistel, kellel tekib hüpotalamuse amenorröa, on hilisemas elus suurem risk haigestuda osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haigustesse. Hüpotalamuse düsfunktsiooniga seotud östrogeeni taseme langus võib kaasa aidata luude hõrenemisele ja kahjustada südame-veresoonkonna funktsiooni. Nende sekundaarsete seisundite riski vähendamiseks võib manustada ravimeid, kuid naised, kes on rasedad või võivad rasestuda, ei tohiks neid võtta.