Mis on hüpomagneseemia?

Hüpomagneseemia on seisund, mida iseloomustab madal magneesiumisisaldus veres. Neerud kontrollivad magneesiumi taset veres, kuid kehv neerufunktsioon võib põhjustada magneesiumi kadu. Mitmed seisundid võivad põhjustada magneesiumi halva imendumise ja selle tulemuseks on hüpomagneseemia, mis on sageli tõsine haigus.
Üks suurimaid hüpomagneseemia riskitegureid on haiglaravi. Ligikaudu 10% tavapalatites hospitaliseeritud patsientidest on hüpomagneseemia. See arv hüppab murettekitavalt umbes 60% intensiivraviosakondades viibivatest patsientidest. Enneaegsed lapsed paistavad silma ühe kõrgeima riskirühmana pikkade intensiivravi haiglaravi tõttu.

Arvatakse, et need suured arvud on põhjustatud haiglas viibivatele patsientidele intravenoosselt vedelike manustamisel ilma magneesiumilisandita. Neerudel on raske vedelikku töödelda ja neil on teatud määral neerupuudulikkus. Hüpomagneseemia on eriti tülikas enneaegsetel imikutel, kuna neil võib juba esineda teatud neerupuudulikkus.

Alkohoolikud moodustavad suuruselt teise hüpomagneseemiaga populatsiooni. Jällegi on kahjustatud neerud ja maks. Alkohol on toksiin ja neerud vähendavad toksiine. Kui iga päev viiakse süsteemi suurtes kogustes alkoholi, muutuvad neerud toksiinide eemaldamisel vähem edukaks, mistõttu magneesium imendub järk-järgult halvasti.

Umbes 80% äsja südameinfarkti põdenud patsientidest tekib hüpomagneseemia. Kroonilise kõhulahtisusega inimesed võivad samuti selle seisundi all kannatada. Ka diabeetikutel on suur risk hüpomagneseemia tekkeks.

Lisaks võivad südameravimid nagu digoksiin häirida magneesiumi imendumist. Diureetikumid nagu Lasix® võivad samuti kahandada vere magneesiumitaset. Teatud antibiootikumid võivad põhjustada hüpomagneseemiat. Teised, kellel on hüpomagneseemia, ei sisalda lihtsalt piisavalt magneesiumit, mis põhjustab madalat veretaset. Sellesse kategooriasse kuuluvad populatsioonid, kellel puudub juurdepääs kvaliteetsele toitumisele, või anorektikud ja buliimikud.

Hüpomagneseemia sümptomiteks on raske tahhükardia, käitumishäired, nagu segasus või agitatsioon, ja mõnel juhul pankreatiit. Ravi sõltub põhitingimustest.

Kui patsiendid on söömiseks liiga haiged, võib nende dieeti lisada magneesiumiga rikastatud vedelikke. Kergetel juhtudel on võimalik suukaudselt täiendada. Loomulikult tuleks võimalusel ravida käitumist, mis põhjustab selle seisundi, nagu alkoholism või anoreksia. Kui patsient kasutab südamepuudulikkuse või diabeedi raviks ravimeid, on magneesiumi lisamine kasulik hüpomagneseemia tekke vältimiseks. Kui tavalised põhjused, nagu kehv toitumine ja alkoholism, on välistatud, võivad neerufunktsiooni hindamiseks olla vajalikud täiendavad testid.

Enamikul juhtudel saab hüpomagneseemiat pärast diagnoosimist tagasi pöörata. Kahjuks ei kaalu kõik haiglad ja arstid vere madala magneesiumitaseme kontrollimist. Nad võivad hinnata sümptomeid, kuid mitte põhjuseid. Sellistel juhtudel võib haigetel olla vaja arsti mängida ja testi paluda.