Mis on hüpoksiline isheemiline entsefaliit?

Hüpoksiline isheemiline entsefaliit hõlmab ajutrauma, mis tekib siis, kui ajju ei varustata piisavalt vere ja hapnikuga. Erinevalt teistest vigastuste vormidest hõlmab see olukord üldiselt suuri ajupiirkondi. Erinevat tüüpi entsefaliiti põhjustavad tavaliselt vigastused või haigusseisundid, sealhulgas sünnitrauma, infektsioonid või mitmesugused haigusseisundid. Sümptomid ja ravi varieeruvad sõltuvalt põhjuslikest teguritest ja rakukahjustuse ulatusest.

Glükoos ja hapnik annavad energiat, mida aju vajab rakkude arenguks füüsilise kasvu aastatel ja närviülekandeks kogu elu jooksul. Tavaliselt tsirkuleeriva verega transporditava toiduga varustamise katkemisel võib tekkida laastav sündmusteahel. Ülekanne neuronite vahel väheneb, kuni raku funktsioon täielikult lakkab. Kui rakud muutuvad passiivseks, hakkavad nad surema. Keemilised muutused ajus põhjustavad üldiselt vedeliku sissevoolu, mis soodustab aju turset ja edasist rakkude hävimist.

Üks hüpoksilise isheemilise entsefaliidi põhjusi on vastsündinu sünnitrauma. Verevalumid, põrutused, koljuluumurrud ja nabanööri kokkusurumine põhjustavad erineval määral häiritud vereringet ja kudede turset. Selle seisundi sümptomid võivad sellistel juhtudel ilmneda letargia, halvatuse, krambihoogude või surmana, olenevalt tekkinud kahju suurusest. Trauma üle elanud imikud võivad kogeda arengupeetust, vaimset alaarengut või tserebraalparalüüsi. Igas vanuses patsientidel võivad hüpoksilisele isheemilisele entsefaliidile eelneda südameatakk, šokk ja insult.

Hüpoksilise isheemilise entsefaliidi ravi on keeruline protsess ja hõlmab üldiselt vereringehäirete algpõhjuse kõrvaldamist. Meditsiinitöötajad jälgivad elutähtsaid näitajaid ja erinevaid laboreid, et teha kindlaks, millal võib olla vaja lisandeid. Ebapiisavat vere hapnikusisaldust korrigeeritakse tavaliselt vajadusel väliste allikatega. Intravenoosseid elektrolüüte ja glükoosiasendajaid võib manustada tasakaaluhäirete korrigeerimiseks ja aju taastoitmiseks. Pulssi ja vererõhku hoitakse üldiselt teatud parameetrite piires ka ravimitega.

Nakkuse korral annavad tervishoiutöötajad antibiootikume ja hindavad kehatemperatuuri. Krambid võivad tekkida suurenenud koljusisese rõhu tõttu, mis nõuavad ravi. Kui vastsündinutel tekib hüpoksiline isheemiline entsefaliit, kutsuvad tervishoiutöötajad sageli esile hüpotermia, kuna kehatemperatuuri alandamine hoiab ära edasise ajutrauma, vähendades rakkude aktiivsust ja toitumisvajadusi. Arstid võivad kasutada ravimeid keemiliselt indutseeritud kooma tekitamiseks vanematel patsientidel, kellel on sarnastel põhjustel ajutrauma.

Hüpoksilise isheemilise entsefaliidi tüsistused varieeruvad sõltuvalt ravile eelnenud ajast ja trauma raskusastmest. Paranevatel patsientidel on üldiselt erineva raskusastmega kognitiivne, neuroloogiline ja füüsiline kahjustus. Pärast stabiliseerumist ja taastumist vajavad patsiendid tavaliselt erinevaid ravivorme.