Mis on hüpokloreemiline alkaloos?

Hüpokloreemiline alkaloos on meditsiiniline seisund, mille puhul patsiendi kehas on ebatavaliselt madal kloriidisisaldus. See seisund tuleneb tavaliselt pigem äärmiselt suurest kloriidi kaotusest kui selle vähesest tarbimisest. Patsiendid, kellel võib olla hüpokloreemilise alkaloosi oht, peaksid end jälgima hoiatusmärkide suhtes ja pöörduma vajaduse korral viivitamatult arsti poole.

Kloriid on teatud tüüpi elektrolüüt, mida keha vajab nõuetekohaseks toimimiseks. See elektrolüüt mängib võtmerolli vererõhu, veremahu ja kehas olevate vedelike pH säilitamisel. See toimib ka vedeliku koguse reguleerimiseks keharakkudes.

Alkaloosi on erinevat tüüpi, näiteks hingamisteede alkaloos ja metaboolne alkaloos. See üldine seisund näitab, et kehavedelikes on liiga palju alust või leelist, mitte liiga happeline. Tavaliselt reguleerivad neid kemikaale neerud ja kopsud. Hüpokloreemilise alkaloosiga patsiendil võib olla põhihaigus.

Mõnedel inimestel tekib seda tüüpi alkaloos pideva oksendamise tõttu, mis põhjustab äärmist vedelikukaotust. Diureetikumravi saavatel haiglaravil võib tekkida ka hüpokloreemiline alkaloos. Põhjuseks võib olla ka gastroösofageaalne refluks, mis viitab maosisu ülesvoolule söögitorusse. Lastel, kellel esineb sagedast ja tugevat oksendamist, võib esineda seisund, mida nimetatakse püloorseks stenoosiks, mis võib põhjustada liigset kloriidi kadu organismist.

Hüpokloreemilise alkaloosiga patsiendid võivad märgata, et nende lihased tõmblevad või püsivad lihasspasmid. Samuti võivad nad kogeda käte värisemist ning jäsemete ja näo tuimust. Muud sümptomid võivad hõlmata peapööritust, iiveldust ja oksendamist. Segadus on samuti tavaline sümptom ja patsiendid võivad lõpuks langeda stuuporisse või koomasse.

Kui patsiente kohe ei ravita, võivad tekkida tüsistused, nagu ajukahjustus. Neid, kellel on hüpokloreemilise alkaloosi sümptomid, uuritakse tõenäoliselt dehüdratsiooni nähtude suhtes. Tavaliselt võtab arst enne ravi alustamist analüüsimiseks uriini- ja vereproove.
Üldiselt ravitakse kroonilise, mitte ägeda hüpokloreemilise alkaloosiga inimesi aeglasemalt või umbes 24 tunni jooksul. Patsiendi dehüdratsiooni korrigeerimiseks manustatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja veenisiseseid vedelikke. Järgmise 72 tunni jooksul manustab arst säilitusannuseid vedelikke ja elektrolüüte. Kui patsiendi seisund on piisavalt korrigeeritud, võib talle määrata järgmised kaaliumisoolade ja kloriidi säilitusannused.