Mis on hüpofüüsi haigus?

Hüpofüüsi haigus on igasugune häire, mis tekib hüpofüüsi talitlushäirete või talitlushäirete tõttu. Herneterasuurune hüpofüüs on osa endokriinsüsteemist, mis eritab hormoone prolaktiini, adrenokortikotropiini (ACTH), kasvuhormooni (GH), antidiureetilist hormooni (ADH), kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH). Nende hüpofüüsi hormoonide üle- või alatootmise korral tekib hüpofüüsi haigus või häire. Hüpofüüsi ületootmise haiguste hulka kuuluvad akromegaalia, sobimatu antidiureetilise hormooni sündroom (SIADH) ja hüpofüüsi adenoom. Alatootmise hüpofüüsi haigused hõlmavad kasvuhormooni puudulikkust, insipidust diabeeti, Sheehani sündroomi ja hüpopituitarismi.

Akromegaalia on hüpofüüsi haigus, mille puhul näärme kasvaja toodab liigselt kasvuhormooni. Kasvaja on haruldane ja ei ole vähkkasvaja. Akromegaalia viitab luude suurenemisele inimestel, kelle epifüüsiplaadid on sulgunud, põhjustades tõsiseid moonutusi, artriiti, hüpertensiooni ning südame- ja neerupuudulikkust. Kui kasvuhormooni ülemäärane tase tekib inimestel, kelle epifüüsid pole veel suletud, näiteks lastel ja noorukitel, nimetatakse seda häiret gigantismiks.

Kasvuhormooni puudulikkus on spektri teises otsas. Tavaliselt väljendub see keharasva ja kolesterooli suurenemisena, lihasmassi ja luumassi vähenemisena, vastupidavuse vähenemisena ja liigse väsimusena. Kasvuhormooni puudulikkus võib olla tingitud hüpofüüsi kasvajast või hüpofüüsi kasvaja ravist, näiteks operatsioonist või kiiritusravist.

SIADH tekib ADH ületootmise tõttu. ADH aitab kontrollida vee ja naatriumi taset kehas, vältides vee kadu uriiniga. Liigne ADH tase põhjustab kehas vee kinnipidamise, mis põhjustab vedeliku ülekoormust ja hüponatreemiat või madalat naatriumisisaldust. Diabeet insipidus on tingitud ebapiisavast ADH tasemest. Kui see ilmneb, ei suuda neerud vett kinni hoida, mis põhjustab kuivust, liigset janu ja sagedast urineerimisvajadust.

Kui hüpofüüsi adenoom või kasvaja ei erita ühtegi hormooni, nimetatakse seda mittetoimivaks adenoomiks. Tavaliselt avastatakse mittetoimiv hüpofüüsi adenoom ainult siis, kui inimesel on nägemiskahjustus, peavalud ja ebanormaalsed silmaliigutused, mis tekivad seetõttu, et adenoom surub kokku teist ja kolmandat kraniaalnärvi. Muud tagajärjed on isutus, libiido langus, erektsioonihäired, ebaregulaarne menstruatsioon, viljatus ja väsimus.

Sheehani sündroom on ainulaadne hüpofüüsi haigus, kuna seda esineb ainult äsja sünnitanud naistel. Seda nimetatakse ka sünnitusjärgseks hüpofüüsi nekroosiks või sünnitusjärgseks hüpopituitarismiks. Sünnituse ajal ja pärast seda võib tekkida verekaotus ja šokk, mis põhjustab hüpofüüsi ebapiisavat verevarustust, mis lõpuks põhjustab näärme surma või nekroosi. Tulemuseks on hüpopituitarism, mis väljendub laktatsiooni puudumise või agalaktorröa, ebaregulaarse või puuduva menstruatsiooni, kilpnäärme alatalitluse, külma- või kuumatalumatuse, kaalutõusu, juuste väljalangemise ja kõhukinnisusena. Need on sümptomid, mis tulenevad kilpnäärme, suguelundite ja neerupealiste stimuleerimise puudumisest hormoonide poolt, mida tavaliselt sekreteerib hüpofüüsi.