Hüpofosfateemia või fosfaadipuudus on seisund, mille korral fosfaatide tase langeb tasemeni, mis võib muutuda ohtlikuks. Fosfaat on oluline mineraal, mida vajavad paljud rakuprotsessid ja hüpofosfateemia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. On mitmeid mehhanisme, mis võivad põhjustada fosfaadipuudust, ja mitmed terviseseisundid, mille puhul see puudus on iseloomulik.
Fosfaat on üks enim kasutatavaid mineraale, mida keha vajab. Suurem osa keha fosfaadist talletatakse luudesse ja on osa mineraalmaatriksist, mida luurakud eritavad ja säilitavad. Fosfaat on DNA ja teiste nukleiinhapete oluline komponent ning ATP põhikomponent, molekul, mis on oluline peaaegu kõigi energiat kasutavate rakuprotsesside jaoks.
Fosfaadi vajadus nende põhiliste rakufunktsioonide jaoks tähendab, et ägedal või kroonilisel puudulikkusel võivad olla tõsised tagajärjed. Hüpofosfateemia kõige levinum põhjus on suurenenud fosfaatide eritumine. See tähendab, et fosfaat eritub kehas kasutamise asemel väljaheitega või uriiniga. Fosfaadi suurenenud eritumist võivad põhjustada mitmed metaboolsed häired, millest paljud on pärilikud.
Fosfaatide ebapiisav tarbimine toiduga ei ole vaeguse tavaline põhjus, sest peaaegu kõik toidud sisaldavad fosfaate. Üldiselt kehv toit, mis sisaldab vähe toitaineid, nagu D-vitamiin, mis hõlbustab rakkude fosfaadi omastamist, võib aga süvendada juba olemasolevat kroonilist fosfaadipuudust. Teatud tüüpi antatsiidide liigne kasutamine võib põhjustada hüpofosfateemiat, eriti need, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi või kaltsiumi.
Hüpofosfateemia sümptomite tüüp, mis konkreetsel isikul võib tekkida, sõltub fosfaadipuuduse põhjusest ja selle kestusest. Enamus kerge või lühiajalise vaeguse juhtudest ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuna organism suudab fosfaadipuuduse lühiajaliselt kompenseerida. Fosfaadipuudusest põhjustatud krooniliste haigustega inimestel on kõige problemaatilisem sümptom luude hõrenemine, mis põhjustab luuvalu, rabedaid luid ja oluliselt suurenenud luumurdude riski.
Lapsed, kellel on krooniline fosfaadivaegus, on samuti ohus neeruhaiguste ja hüperparatüreoidismi tekkeks. See seisund on kõrvalkilpnäärme talitlushäire, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, depressioon, valu ja iiveldus. Lastel võib tekkida ka hüpofosfateemiline rahhiit, mis põhjustab jalgade tugevat kõverust. Enamikul juhtudel on lapseea kroonilise fosfaadipuuduse põhjuseks pärilik ainevahetushäire.
Kroonilise fosfaadipuuduse ravi määratakse vaeguse põhjuse alusel. Olukordades, kus probleemi põhjustab vähenenud võime omastada toidust saadavat fosfaati, näiteks raske D-vitamiini vaeguse korral, ravitakse selle põhjust lisaks täiendavale fosfaadile. Inimesed, kellel on metaboolsed häired, mis vähendavad fosfaatide metabolismi, saavad tavaliselt probleemiga hakkama kõrge fosfaadisisaldusega dieedi ja D-vitamiini toidulisanditega.
Äge hüpofosfateemia võib põhjustada mitmeid potentsiaalselt ohtlikke sümptomeid. Fosfaadipuudus võib põhjustada südame sümptomeid, sealhulgas madalat vererõhku ja ohtliku arütmia riski suurenemist. Äge puudulikkus võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid, nagu segasus ja muud kognitiivsed häired, halvatus, krambid või kooma. Seda tüüpi fosfaadipuudust ravitakse tavaliselt suukaudsete või intravenoossete fosfaate sisaldavate preparaatidega.