Mis on hüpoehoiline sõlm?

Hüpoehoiline sõlm on vedelikuga täidetud või tahke mass, mis tekitab ultraheli või sonogrammi tegemisel ümbritseva koega võrreldes piiratud, nõrgenenud kaja. Kuigi seda tüüpi massi võib leida mis tahes kehaosas, tuvastatakse see kõige sagedamini kilpnäärmes. Selle koostise omaduste tõttu võib hüpoehoilise sõlme avastamisel tekkida pahaloomulise kasvaja kahtlus, mis nõuab täiendavat testimist ja biopsiat. Hüpoehoilise kilpnäärme sõlme ravi sõltub selle tüübist, koostisest ja inimese üldisest tervislikust seisundist.

Kilpnääre vastutab ainevahetuse reguleerimise eest. Ainevahetuse reguleerimisprotsessis osalevad kaks kilpnäärme poolt toodetavat hormooni: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Toiduga saadava joodi imendumise tõttu kasutab kilpnääre T3 ja T4, et aidata reguleerida mitmeid kehasüsteeme, sealhulgas südame löögisagedust ja valgu tootmist. Kuigi pole teada, mis põhjustab kilpnäärme sõlmede moodustumist, on mitmeid tegureid, mis võivad nende arengut soodustada.

Isikutel, kellel tekib dieedist tingitud joodipuudus, võib olla suurem risk kilpnäärme sõlmede tekkeks. Teatud autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto tõbi, põhjustavad kilpnäärme põletikku, mis kahjustab selle funktsionaalsust. Täiendavad elemendid, mis võivad kaasa aidata kilpnäärme talitlushäiretele, võivad hõlmata kiirgusega kokkupuudet ja geneetikat. Väga harva ilmneb kilpnäärme mass pahaloomulise hüpoehoiaalse sõlmena. Kilpnäärmevähiga seotud ebanormaalsel rakkude arengul ei ole teadaolevat ühte põhjust ja need, kellel see haruldane haigus areneb, võivad kogeda erinevaid, agressiivseid sümptomeid.

Kõik, kellel tekib kilpnäärme sõlme, ei pruugi sümptomeid kogeda. Kiiresti arenevad ja suurenevad sõlmed võivad muutuda märgatavaks ja põhjustada kaela aluse turset. Täiendavad märgid võivad hõlmata soovimatut kehakaalu langust, ärevust ja südame rütmihäireid. Isikud, kellel tekivad sümptomid, mis hõlmavad kiiresti suurenevat sõlme, kaela ja lõualuu lümfisõlmede turset või muutusi hääles, peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole. Pahaloomulised sõlmed võivad esile kutsuda seda tüüpi agressiivsete sümptomite teket.

Kilpnäärme sõlme koostise määramiseks võib teha mitmesuguseid teste. Tavaliselt kasutatakse kujutise testimist, sealhulgas ultraheli- ja magnetresonantstomograafiat (MRI), et saada selge pilt kahtlustatavast kilpnäärme massist. Sõlme esitusviisi kasutatakse üldiselt pahaloomulise kasvaja kahtluse esialgse määramise aluseks. Selleks, et hinnata, kas mass on hea- või pahaloomuline, otsivad radioloogid rakkude ebanormaalse arenguga seotud spetsiifilisi omadusi, nagu kuju ja sellega seotud verevool.

Ebamäärase kujuga sõlmedel, mis on tihedalt varjutatud, peetakse hüpoehoilisi omadusi. Võrreldes ümbritseva koega heidab hüpoehoiline sõlm ultraheli ajal vähem ja nõrgemaid varje, mida võib tõlgendada pahaloomulisusele viitavana. Hüpohehoilise sõlme avastamisel võib sõlme koostise määramiseks teha peennõelaga biopsia. Isikud, kellel on diagnoositud pahaloomuline hüpoehhoiline sõlme, võivad läbida ravi, mis hõlmab operatsiooni, hormoonasendusravi ning keemia- ja kiiritusravi. Kilpnäärmevähi ravimeetod sõltub kasvaja suurusest, staadiumist ja ulatusest ning inimese üldisest tervislikust seisundist.

Pahaloomulise sõlme esmane ravi hõlmab tavaliselt kilpnäärme ja kahjustatud lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist. Protseduuri käigus tehakse indiviidi kaela põhja sisselõige, mille kaudu nääre eemaldatakse. Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka kilpnäärme eemaldamisega seotud riske ning see võib hõlmata ümbritsevate kudede ja näärmete kahjustusi, närvikahjustusi ja infektsiooni.

Pärast kilpnäärme eemaldamist võib inimesele määrata hormoonasendusravi, et kompenseerida tekkinud hormoonipuudust. Ülejäänud kilpnäärmekoe eemaldamiseks võib suukaudselt manustada radioaktiivset joodi. Inimestel, kellele manustatakse radioaktiivset joodi, võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed, mille hulka võivad kuuluda maitse- või lõhnatundlikkuse häired, iiveldus ja suukuivus. Kui jood väljutatakse urineerimisega, taanduvad tavaliselt kõrvaltoimed.
Ülejäänud vähirakkude hävitamiseks võib kasutada ka keemia- ja kiiritusravi. Neil, kes saavad keemiaravi kas suukaudselt või intravenoosselt, võivad esineda kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, isutus ja väsimus. Kiiritusravi kasutab väga kontsentreeritud energiaannuseid, mis suunatakse otse kahjustatud piirkonda, et kõrvaldada vähirakud. Kiiritusraviga seotud kõrvaltoimeteks võivad olla manustamiskoha punetus ja ärritus ning väsimus.