Mis on hüpoaldosteronism?

Hüpoaldosteronism on aldosterooni, steroidhormooni, mida tavaliselt toodab neerupealised, puudus. Hüpoaldosteronismiga patsientidel võib teiste hormoonide tootmine neerupealises olla normaalne, ainult see hormoon on tasakaalust väljas, olenevalt põhjusest. Selle seisundi ravimiseks peab arst välja selgitama, miks patsiendil esineb vaegus, ja välja töötama sobiva raviplaani madala aldosteroonitaseme ja selle põhjuse kõrvaldamiseks. Patsientidel võib esineda hüpoaldosteronism ilma ilmsete sümptomiteta, eriti varajases staadiumis.

Aldosteroon osaleb neerude kaudu peetava ja erituva soola ja kaaliumi tasakaalu reguleerimise protsessis. Hüpoaldosteronismi peamine märk on väga kõrge kaaliumisisaldus. Patsiendil võib olla hüporeneemiline aldosteronism, kus reniinina tuntud ensüümi tootmine neerudes on ebatavalisest madalam, või hüperreneemiline vorm, kus neerud jätkavad selle ensüümi tootmist normaalsetes kontsentratsioonides. Arst määrab diagnoosi väljatöötamise ja puudulikkuse mõju neerufunktsioonile kindlaksmääramise protsessis.

Üks võimalik põhjus on neerupealiste probleem. Teatud ravimid, sealhulgas vererõhu kontrolli all hoidmiseks kasutatavad ravimid, võivad samuti põhjustada hüpoaldosteronismi. Võimalikud põhjused on ka neerupuudulikkus ja raske neeruhaigus. Diabeediga patsientidel on suurenenud risk hüpoaldosteronismi tekkeks, eriti kui nende seisund on halvasti kontrollitud. Krooniline haigus üldiselt võib samuti muuta inimesed vastuvõtlikumaks tüsistustele nagu hüpoaldosteronism, mis on tingitud ainevahetuse stressist.

Arst saab vaeguse tuvastada, uurides hormoonide kontsentratsiooni veres ja kontrollides muid verekeemilisi tasemeid, nagu naatrium ja kaalium, et koguda diagnoosi jaoks potentsiaalselt asjakohast teavet. Selle hormooni taseme normaliseerimiseks võib pakkuda aldosteroonravi. See peaks stabiliseerima patsiendi kaaliumitaset ja võib samuti aidata lahendada vererõhuprobleeme, kuna aldosteroon osaleb vererõhu reguleerimises.

Samuti tuleb tuvastada ja võimaluse korral ravida algpõhjus. See võib nõuda ravimite vahetamist, et vabastada patsient teadaolevalt hüpoaldosteronismi põhjustavatest ravimitest, hinnata patsiendi neerupealiste haigust või töötada välja uus diabeediraviplaan, et haigust paremini kontrollida ja jälgida. Kui põhjust ei ravita, jätkub patsiendil hormoonide tasakaalustamatus ja võib tekkida tüsistusi, kui põhihaigus on olemuselt progresseeruv.