Mis on hüpheem?

Hüfeem on seisund, mille korral silma eesmine kamber täitub verega. Eesmine kamber asub iirise ja sarvkesta vahel ning on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse vesivedelikuks. Kui tekib hüpheem ja kamber sisaldab verd, on selle tagajärjeks sageli silmapupill osaliselt või täielikult varjatud, mistõttu on seda seisundit suhteliselt lihtne märgata ja diagnoosida.

Kuigi hüpheem ise on kergesti ilmne, ei ole alati ilmne vahend, mille abil haigusseisund tekkis. Kõige tavalisem põhjus on silma traumaatiline vigastus, kuid teatud haigusseisundid võivad põhjustada ka vere esinemist eesmises kambris. Sellised seisundid nagu diabeet, vähid, nagu retinoblastoom, ja struktuursed vaskulaarsed kõrvalekalded silmas või selle lähedal võivad kaasa aidata spontaanse hüpheemi tekkele. Veri võib silmaoperatsiooni ajal või pärast seda täita ka silma eeskambrit.

Sõltumata vigastuse esilekutsuvast sündmusest on enamiku hüpheemide algpõhjus sama tüüpi sündmus. Enamikul juhtudel nihkub löögivigastuse tõttu silma tagumise piirkonna kude ja see põhjustab äkilise nihke, mis nihkub ja võib rebeneda nii silma vikerkesta kui ka läätse. Kui tekib rebend, võib eeskambris hakata verd kogunema.

Hüfeemid liigitatakse tavaliselt eeskambrit täitva vere hulga ja vere seisundi järgi. 1. astme vigastused on need, mille korral veri täidab vähem kui kolmandiku kambrist. 2. astme vigastuste korral on kamber kolmandiku kuni poole võrra täidetud verega. 3. astme vigastus tähendab, et eesmine kamber on vähemalt poolenisti täidetud ja võib olla täielikult verega täidetud. 4. astme vigastuse korral on veri eesmises kambris hüübinud.

Enamik neist vigastustest on 1. astme vigastused, kusjuures peaaegu 60% vigastustest on hõlmatud esikambriga, mis ei ületa kolmandikku. Umbes 15% juhtudest on kamber poolenisti kuni täielikult täidetud. Kuigi ainult 4. aste viitab konkreetselt hüübinud verele, tuleb märkida, et üldiselt hõlmab ligikaudu 40% hüpheemidest vähemalt väikest trombi.

Hüfeemi ravi hõlmab tavaliselt voodirežiimi, silmaplaastrit ja ravimeid, et vältida edasist verejooksu, piirata põletikku ja soodustada paranemist. Kui hüpeemid tekivad tüsistusteta, kaovad need tavaliselt ühe nädala jooksul ja tulemuseks on vigastatud silma nägemise taastumine vähemalt 20/40. Mõnel juhul, eriti suurte trombide moodustumisel, võib vigastus aga põhjustada tõsisemat nägemise kaotust.