Kui täiskasvanutel tekib enurees ehk kontrollimatu urineerimine, nimetatakse seda üliaktiivse või hüpertoonilise põiega. Põhjustatud paljudest haigustest või seisunditest, mis põhjustavad ebaõige suurusega või töötavat põit, põhjustab see seisund regulaarset tungi urineerida, mis rahuldamata jätmise korral võib põhjustada uriinipidamatust – võimetust urineerimist summutada. Hüpertoonilise põie diagnoos võib anda palju ravivõimalusi, alates põie lõõgastava või vaagnapiirkonna harjutuste retseptist kuni kateteriseerimise või operatsioonini.
Kuigi on võimalik, et kasvaja, liigne vedeliku tarbimine, teatud ravimid või isegi kõrge vanus põhjustavad hüpertoonilist põit, on see tavaliselt mitmesuguste haiguste või seisundite tagajärg. Infektsioonist või põiekividest põhjustatud põletik on korrapärased süüdlased. Muud põhjused on eesnäärme suurenemine, seisund, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüpertroofiaks, ja mitmesugused neuroloogilised häired Parkinsoni tõvest kuni hulgiskleroosini. Levinud on arvamus, et pärilikkus on tegur.
Lisaks veidralt korduvale soovile põit tühjendada, kogevad hüpertoonilise põiega inimesed selle tagajärjel sageli regulaarset uriinipidamatust. Mayo Clinic iseloomustab liigset urineerimistungi kaheksa või enama korda päevas. Veel üheks selle häire tunnuseks nimetatakse noktuuriat, kui patsient ärkab igal õhtul paar või enam korda urineerima. Sageli arvavad vanemad täiskasvanud, et haigusseisund on ravimatu, ja hakkavad kandma täiskasvanute mähkmeid.
Arstidel on palju võimalusi, et teha kindlaks, miks inimene selle häire all kannatab. Kusepõie toimimise vaatamiseks võib vaja minna tsüstoskoopiana tuntud protseduuri. Muud testid võivad hõlmata radioloogiat, uriinianalüüsi või tühjenemisjärgset jääkmahu testi, et hinnata, kui palju uriini eritub ja kui palju jääb põide pärast iga urineerimist.
Hüpertoonilise põie põhjustatud kusepidamatus on tavaliselt ravitav. Arstide käsutuses on mitmesuguseid mitteinvasiivseid ravimeetodeid, nagu põie treenimine pikema aja jooksul rohkem uriini hoidma. Arstid määravad ka ravimeid, mis teadaolevalt lõõgastavad põit või reguleerivad selle funktsiooni. Neid nimetatakse antikolinergilisteks ravimiteks ja neid nimetatakse darifenatsiiniks, oksübutüniiniks või tolterodiiniks. Teine regulaarne ravi hõlmab vaagnapõhja harjutusi, et tugevdada urineerimisega seotud lihaseid.
Operatsioon on selle seisundiga inimestele viimane abinõu. Üks viis on tuntud kui põie suurendamise protseduur, mis hõlmab täiendava põie säilitamise loomist, muutes osa soolestikku. Teine protseduur nõuab seadme implanteerimist, mis saadab põide õige elektriimpulsside massiivi.