Hüperkaleemia on liigne kaaliumisisaldus veres. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu ebanormaalne südametegevus, lihasnõrkus ja halb enesetunne või üldine ebamugavustunne. Kuna sümptomid on sageli ebamäärased, on seda raske diagnoosida, kuid ravimata hüperkaleemia võib lõppeda surmaga. Tegelikult põhjustab hüperkaleemia surmava süstiga surma. Hüperkaleemia põhjuseid on palju.
Hüperkaleemia põhjused jagunevad kolme põhikategooriasse: kaaliumi ebapiisav eliminatsioon, liigne kaaliumi vabanemine keharakkude poolt ja liigne kaaliumi tarbimine. Ebatõhusa eliminatsiooni põhjuseks võivad olla neerupuudulikkus, teatud ravimid, mineralokortikoidhormoonide vaegus või harvaesinev kaasasündinud artrogrüpoos, mida nimetatakse ka Gordoni sündroomiks. Keharakud võivad vabastada liigse kaaliumi vereringesse kudede surma või lagunemise või liigse vereülekande tõttu. Kaaliumi ülemäärase tarbimise põhjuseks võib olla kaaliumkloriidi infusioon või mürgistus soolaasendaja või kaaliumi sisaldavate toidulisanditega.
Tervel inimesel reguleeritakse vere kaaliumisisaldust kuseteede kaudu. Neerud eemaldavad verest kaaliumi ja muud ained ning eritavad need uriiniga. Seetõttu on neerude või kuseteede probleemid tavalised hüperkaleemia põhjused. Uriini eritumist takistavate ravimite hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid kõrge vererõhu korral, antibiootikum trimetoprim, parasiitidevastane pentamidiin, immunosupressandid tsüklosporiin ja takroliimus ning mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Võimaluse korral ravi katkestamine või muutmine võib sageli ravida ravimitest põhjustatud hüperkaleemiat.
Hüperkaleemia põhjused, mis hõlmavad mineralokortikoidide puudulikkust, hõlmavad Addisoni tõbe ja kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat, mille puhul neerupealised ei tooda piisavalt hormoone. IV tüüpi neerutuubulaarne atsidoos, mille puhul neerud on resistentsed mineralokortikoidhormooni aldosterooni suhtes, võib samuti põhjustada hüperkaleemiat. Hüperkaleemia on ka artrogrüpoosi ehk Gordoni sündroomi tavaline sümptom, mis põhjustab ka liigeste deformatsioone, kõrget vererõhku, kasvupeetust ja hingamisprobleeme.
Hüperkaleemiat diagnoositakse vereanalüüside abil, et tuvastada ebanormaalselt kõrge kaaliumisisaldus. Diagnoosi tegemiseks on vaja korduvaid analüüse. Ägedat hüperkaleemiat ravitakse vere kaaliumisisalduse erakorralise alandamisega, mida saab teha kaltsiumi, insuliini, vesinikkarbonaadi või salbutamooli manustamisega. Väga rasketel juhtudel võib olla vajalik dialüüs.
Hüperkaleemiat saab hallata või ennetada kaaliumisisalduse vähendamisega dieedis ja ravimitega, mis võivad olla diureetikumid, kaltsiumpolüstüreensulfonaat või sorbitool. Mõned diureetikumid, nagu amiloriid ja spironolaktoon, ei eemalda aga kehast kaaliumit ja võivad ise põhjustada hüperkaleemiat. Oluline on jälgida hüperkaleemiaga inimese ravimeid, kuna paljud ravimid võivad olla häire allikaks.