Mis on hüperandrogenism?

Hüperandrogenism viitab androgeenhormoonide, eriti testosterooni kõrgele tasemele organismis. Seisund võib mõjutada mehi või naisi, kuid tavaliselt on see kõige märgatavam ja hävitavam naispatsientidel. Kõrgenenud testosteroon võib põhjustada mitmeid füüsilisi sümptomeid, sealhulgas liigset karvakasvu, hääle süvenemist ja aknet. Lisaks on naistel sageli ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja neil ei pruugi olla võimalik rasestuda. Spetsiifilised ravimeetmed sõltuvad algpõhjustest, kuid enamikul juhtudel saab ravida androgeeni pärssivate steroidide ja muude ravimitega, mis on suunatud konkreetsetele sümptomitele.

Naiste kõige levinum põhjus on pärilik seisund, mida nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks (PCOS), mis kipub sümptomeid põhjustama vahetult pärast puberteeti. Hormonaalsed häired põhjustavad ebanormaalset munatootmist ja ebaküpsed munad jäävad munasarjadesse ja tekitavad munajuhadesse vabanemise asemel tsüste. Tsüstilised munasarjad toodavad ja vabastavad kehas liigselt androgeenseid hormoone. Teine pärilik haigus, mida nimetatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks, mis kiirendab androgeenide tootmist neerupealistes, võib põhjustada sümptomeid nii sigimiseas meestel kui naistel. Lisaks võivad healoomulised või vähkkasvajad neerupealistes, munasarjades või mujal kehas androgeene üle toota.

Hüperandrogenismi sümptomid võivad patsientidel varieeruda olenevalt nende põhiseisunditest, kuid enamikul inimestel on märgatav keha- ja näokarvakasv. Liigne testosteroon mõjutab ka nahaaluseid rasunäärmeid, põhjustades aknet näol, rinnal ja seljal. Naise hääl võib muutuda sügavamaks ja ka tema rinnad võivad hakata kahanema. PCOS-iga seotud hüperandrogeensus põhjustab sageli ebanormaalselt pikki menstruaaltsükkele ja mõnel naisel menstruatsioon lakkab üldse. Viljatus on tavaline ja naistel, kes on võimelised rasestuma, on tõenäoliselt varakult raseduse katkemine.

Isik, kes märkab hüperandrogenismi märke, peaks õige diagnoosi saamiseks külastama arsti. Arst saab hinnata sümptomeid ja koguda vereproove, et kontrollida kõrgenenud hormoonide taset ning kasutada diagnostilisi kujutisi, et kontrollida tsüstide või kasvajate olemasolu. Kui neerupealistes või munasarjades tuvastatakse ebatavaline mass, võib osutuda vajalikuks vähi kontrollimiseks läbi viia biopsia.

Pärast diagnoosi panemist võib arst androgeenide tootmise peatamiseks manustada kortikosteroide või välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis otsivad ja inaktiveerivad organismis hormoone. Paljudele naispatsientidele määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni. Akne ja ebatavalise karvakasvu vastu võitlemiseks võib anda paikselt manustatavaid salve. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui sümptomite põhjuseks on kahtlased kasvajad. Võttes ravimeid vastavalt juhistele ja planeerides regulaarseid kontrolle, taastub enamik hüperandrogenismiga inimesi oma sümptomitest täielikult.