Mis on hulgimüeloomi staadium?

Üks esimesi asju, mida arstid üritavad teha, kui patsiendil diagnoositakse hulgimüeloom, on haigusseisundi staadiumi määramine. Niinimetatud hulgimüeloomi staadiumi määramine hõlmab haiguse näitajate uurimist, et teha kindlaks, kui kaugele haigusseisund on arenenud ja kui palju see on juba mõjutanud patsiendi luuüdi ja luid. Selle teabe põhjal saab arst koostada ravikuuri ja paremini mõista patsiendi prognoosi.

Hulgimüeloomi staadiumis abistamiseks uurivad arstid seda tüüpi vähi peamisi näitajaid. Need on luukahjustused või -valu, neerufunktsiooni langus, kaltsiumisisalduse tõus veres ja aneemia. Ilma ilmsete sümptomiteta patsientidel on inaktiivne hulgimüeloom, mida nimetatakse ka hõõguvaks hulgimüeloomiks. Kui arst teeb selle hulgimüeloomi diagnoosimise käigus kindlaks, jälgib ta patsienti edaspidigi tähelepanelikult. Arst võib soovitada ka mõningaid ravimeid, et kaitsta patsienti haigusseisundi võimalike kõrvalmõjude eest, näiteks ravimeid, mis tugevdavad luid või pookivad teatud tüüpi infektsioonide vastu.

Kui patsiendil on hulgimüeloomi sümptomid, loetakse tal aktiivne haigusjuht. Patsient, kellel on uriinis või veres kõrgem valgusisaldus või kellel on elundikahjustus, võib sel juhul vajada viivitamatut ravi. Teised sümptomid, mida arstid võivad hulgimüeloomi staadiumis täheldada, on korduvad infektsioonid ja amüloidoos, valkude ebanormaalne kogunemine teatud elundites.

Traditsioonilise hulgimüeloomi staadiumsüsteemi nime nimetatakse Durie-Salmoni süsteemiks. See võimaldab arstidel teada, millisesse kolmest etapist on hulgimüeloomi aktiivne juhtum jõudnud. Kõik selle süsteemi kolm etappi jaotatakse ka kaheks alamkategooriaks, lähtudes sellest, kas haigus on mõjutanud patsiendi neere.

Teist hulgimüeloomi staadiumsüsteemi, mis on uuem ja muutunud levinumaks, nimetatakse rahvusvaheliseks staadiumsüsteemiks. Tuginedes teatud valkude tasemele veres, jagab see süsteem juhtumid ka kolmeks etapiks. I staadiumis müeloom diagnoositakse siis, kui patsiendil on muude sümptomite hulgas peaaegu normaalsed punased verelibled, normaalne kaltsiumi tase, väga madal verevalkude tase ja puuduvad luukahjustused. II astme müeloomi korral sisaldab patsiendi keha rohkem vähirakke. Müeloomi III staadiumi patsientidel ilmnevad muude sümptomite hulgas luukahjustused, aneemia, palju vähirakke kehas ja kõrgem verevalgu tase.