Mis on Horneri sündroom?

Horneri sündroomi kirjeldatakse kui nägu mõjutavate sündroomide mustrit, mis on põhjustatud kaela traumaatilisest vigastusest, mida nimetatakse ka selgroo emakakaela piirkonnaks, või mitmetest muudest haigusseisunditest. Johann Friedrich Horner, kes kirjeldas haigusseisundit esmakordselt 19. sajandi keskel, andis sellele seisundile nime. Meditsiinivaldkonnas võib Horneri sündroomi täpsemalt nimetada okulosümpaatiliseks halvatuseks, kuna emakakaela piirkonna kahjustus põhjustab nägu ja eriti silma reguleeriva sümpaatilise närvisüsteemi kahjustusi.

Horneri sündroomi sümptomiteks on rippuv silmalaud, kokkutõmbunud pupill, enoptalmos, mis näeb välja, nagu oleks see sügaval kolju sees või oleks sissevajunud, ja kehv higi tootmine. Horneri sündroom mõjutab ainult ühte näopoolt, seega on silmade välimuses suur erinevus. Mõjutatud poolel olev silm võib olla erinevat värvi ja võib olla pidevalt verine. Lisaks võib kahjustatud näopool õhetama ja punakaks muutuda.

Seisundi põhjuseid on palju. Kaelavigastused võivad põhjustada sümpaatilise närvisüsteemi kahjustusi, aga ka teatud haigusi. Mõnikord võivad haigusseisundit põhjustada ravimid. Muul ajal võib Horneri sündroom olla sünnihetkel esinev geneetiline seisund.

Kui selgroog saab vigastuse, eriti kael ja sageli nüri trauma, võib tulemuseks olla Horneri sündroom. Inimesed võivad sageli saada ka äärmiselt valusaid peavalusid, mida nimetatakse kobarpeavaludeks, mis võivad haigusseisundit põhjustada. Struuma, kilpnäärme äärmine turse, on potentsiaalselt põhjuslik tegur, nagu ka kilpnäärmevähk ja kopsuvähk, mis mõjutab bronhe. Insult või verehüübed aordis võivad põhjustada Horneri sündroomi. Mõnel juhul võivad kroonilised keskkõrvapõletikud kahjustada näo sümpaatilist närvisüsteemi, tekitades selle seisundi, kuigi see on haruldane.

Muud põhjused on tsüstid emakakaelas, anesteesia emakakaela piirkonnas, hulgiskleroos ja neurofibratoos. Neurofibratoos on geneetiline seisund, mille korral selgroo erinevatesse punktidesse ilmuvad väikesed kahjustused või kasvajad. Kui need mõjutavad lülisamba kaelaosa, võivad need põhjustada Horneri sündroomi.

Kuna Horneri sündroomi võivad jäljendada muud seisundid, on asjakohase diagnoosi saavutamiseks oluline testida. Paar testi, nagu kokaiini või paredriini manustamine, määravad kindlaks, kas kahjustatud silm laieneb, põhjustades pupilli suurenemise. Kui see korralikult ei laiene, on haigusseisundiks tõenäoliselt Horneri sündroom.

Horneri sündroom on sageli mööduv ega vaja tingimata ravi. Mõnda sümptomit saab ravida — silmatilku võib kasutada, kui kummagi silma pupillide suuruse erinevus on muret tekitav. Õnneks laheneb haigusseisund sageli iseenesest, kui algpõhjust ravitakse. Näiteks antibiootikumid ja võimalik, et torude sisestamine kõrvadesse ravivad kroonilisi kõrvapõletikke. Mõnikord on põhjused, nagu hulgiskleroos, vastupanu ravile ja põhjustavad Horneri sündroomi poolpüsivat või püsivat seisundit. Ilmselgelt võib Horneri sündroom jääda püsima mis tahes ravimatu haiguse või haiguse kordumise korral, nagu neurofibratoos.