HMO ehk tervisehooldusorganisatsiooni terviseplaan on ravikindlustusplaani liik, mille puhul kliendid maksavad fikseeritud kuutasu, samuti omaosalustasusid tervishoiutöötajate ja ettevõtete pakutavate teenuste eest. Arstid ja teised tervishoiuteenuse osutajad saavad haigekassalt fikseeritud tasu patsiendi kohta. HMO tervisekavad hõlmavad tavaliselt ainult lepinguliste haiglate, arstide, kliinikute, terapeutide ja hambaarstide võrgus pakutavaid teenuseid.
HMO tervisekavad on tervisekindlustuse valdkonnas populaarne valik. Paljud tööandjad ja valitsusasutused kasutavad HMO plaane töötajate ja inimeste tervisekindlustuseks, kes vastavad teatud tüüpi valitsuse subsideeritud tervisekindlustusele, näiteks Medicare’ile Ameerika Ühendriikides. Mõnes Ameerika osariigis on enam kui pooled tervisekindlustusega kaetud inimestest HMO terviseplaanis.
Tervishoiuorganisatsiooni üldine eesmärk on hoida kõigi asjaosaliste kulud madalad. HMO terviseplaanid ei nõua omavastutust, mis võib patsientidele palju raha säästa. Fikseeritud tasud ja kaasmaksed, millele lisanduvad kindlustuse kuutasud, on üldjuhul HMO ainsad rahalised nõuded. Madalate kulude tõttu pakuvad tervisehooldusorganisatsioonid sageli tervishoiuasutustele ja ettevõtetele, kellega nad sõlmivad lepingu, palju äritegevust. HMO terviseplaanid võivad kulude kokkuhoiu osas olla nii patsientidele kui ka tervishoiuteenuste osutajatele kasulikud.
Siiski on HMO plaanidele mõned nõuded, mis võivad olla vastuolulised ja patsientidele ebameeldivad. HMO kliendid peavad valima esmatasandi arsti, kes kuulub HMO võrgustikku. See võib osutuda problemaatiliseks, kui inimene peab vahetama arsti või eriarsti, eriti kui tegemist on püsiva terviseprobleemiga inimestega. Kui on vaja muid tervishoiuteenuseid, näiteks visiit eriarsti juurde, peab patsiendile saatekirja tegema esmatasandi arst, et teenus oleks HMO ravikindlustusega kaetud.
Kulude madalaks hoidmiseks maksavad HMO terviseplaanid sageli ainult teatud tüüpi protseduuride, teenuste ja ravimite eest. Mõned patsiendid ja arstid leiavad end seetõttu olukorras, kus nad peavad HMO otsused edasi kaevama ja taotlema täiendavat või suuremat kindlustuskaitset. See ei ole haruldane ja on võimalik, et HMO nõustub katma lisateenuseid, kui neid peetakse meditsiiniliselt vajalikuks.
Kuigi tervisehooldusorganisatsioonid on tuntud selle poolest, et pakuvad teenuseid ainult tervishoiuvõrgus, on hädaolukordades lubatud mõned erandid. Kõigil, kes on registreeritud HMO-sse, peaks olema selge arusaam sellest, mis on hõlmatud ja mis mitte ning millistel juhtudel on erandid lubatud. HMO klientidele antakse tavaliselt juurdepääs raamatule või veebisaidile, kus on loetletud kõik hõlmatud teenused, rajatised, haiglad, arstid ja terapeudid. Samuti tuleks määratleda ja loetleda võrguvälised teenused ja tasud.
Kuna need on nii kulutõhusad, on HMO terviseplaanid tervisekindlustuse valdkonnas jätkuvalt kasvav trend. Need on väga atraktiivsed ka valitsustele, kes rahastavad mõne kodanike tervisekindlustust. Tervishoiuorganisatsioonid on populaarsed paljudes riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides ja Šveitsis.