Mis on Hippus?

Hippus, tuntud ka kui pupillide athetoos, on pupillide suuruses esinev spastiline, korduv võnkumine, millega kaasneb pupilli läbimõõdu vahelduv ahenemine ja laienemine umbes 1–2 millimeetrit (0.03–0.07 tolli) iga viie sekundi järel, ilma et see oleks seotud ümbritseva keskkonna intensiivsusega. valgustus, patsiendi emotsioonid või patsiendi fookuskaugus. Tavaliselt tõmbuvad pupillid kokku, kui uurija kiirgab valgust silma või kui patsient keskendub lähedal asuvale objektile. Pupillid laienevad, kui uuritav tunneb end põnevil või emotsionaalselt erutatud. Arstid peavad hippust pupillide reaktsiooni normaalseks variatsiooniks ja enamikul juhtudel ei viita hippus põhihaigusele või defektile. Harvadel juhtudel võib selline pupillide varieeruvuse vorm viidata süsteemsele haigusele või toksilisusele, mis võib olla eluohtlik.

Teadlased on analüüsinud väljakujunenud hippusega haiglaravil olevate patsientide juhtumeid, et võrrelda neid patsientidega, kellel pole hippust. Patsientidel, kellel ilmnes hippus, oli järgmise 30 päeva jooksul suurem tõenäosus surra kui kontrollrühma patsientidel. Tõenäosus surra 30 päeva jooksul suurenes, kui patsientidel oli muutunud vaimne seisund, neeruhaigus, maksatsirroos ja anamneesis trauma. Hippus oli täiendav sõltumatu riskitegur, mis suurendas statistiliselt surmariski isegi teiste tegurite puudumisel. Sel põhjusel võib haiglapatsientide pupillide atetoos seada neile suurema enneaegse surma riski.

Teadlased on seostanud hippu erinevate haigustega, sealhulgas hulgiskleroos, neurosüüfilis, myasthenia gravis ja ajukasvajad. Võnkuv pupill võib tekkida ka koos kolmanda kraniaalnärvi ehk okulomotoorse närvi totaalse halvatusega, mis häirib pupilli ja silma liigutavate lihaste närvivarustust. Autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatusega patsientidel areneb ka õpilaste atetoos. Lisaks pupilli suuruse kontrollimisele kontrollib autonoomne närvisüsteem südame löögisagedust, süljeeritust, urineerimist, hingamist ja elundite tööd.

Hippus tekib siis, kui patsient on kasutanud mõnda barbituraadiravimit. Pentobarbitaal, fenobarbitaal, butalbitool ja tiopentaal on mõned tavalised ravimid, mida patsiendid meditsiinilistel või meelelahutuslikel eesmärkidel võtavad ja mis võivad haigusseisundit põhjustada. Kui korrakaitsjad peatuvad kahtlustatava mõju all sõitmise (DUI) käitumise tõttu, kontrollivad nad regulaarselt õpilasi ebatavalise pupilli suuruse või võnkumise suhtes. Ebanormaalselt väikesed pupillid võivad viidata narkootikumide tarvitamisele, ebanormaalselt laienenud pupillid võivad viidata kokaiini tarvitamisele ja hippus rahustite tarvitamisele.

Hippus võib olla ka akoniidi või mungamürgistuse märk. Traditsioonilises hiina meditsiinis määravad praktikud akoniidi, et ravida energiapuudust ja külmetust, nn yangi puudulikkust. Ayurveda ravitsejad kasutavad seda ka külmetuse või palaviku raviks.