Puusa osuti on puusaliigese luuserva vigastus, mida nimetatakse niudeharjaks. Osutajad on kontaktspordialadel nagu jalgpall väga levinud, kuid vigastus võib tekkida ka halva kukkumise tõttu. Pärast vigastust muutub puus tavaliselt valusaks, õrnaks ja paistes. Ligikaudu kahenädalasest puhkusest ja jääkottide kasutamisest piisab tavaliselt puusaosutitest taastumiseks, kuid valu, mis on tugev või kestab kauem kui paar nädalat, peaks hindama arst. Operatsioon on harva vajalik, kuid täielikuks taastumiseks võib inimene vajada retseptiravimeid ja füsioteraapiat.
Niudeluuhari koosneb tugevast luukoest, kuid seda ei kaitse hästi lihased ega rasv. Kukkumine või otsene löök puusa küljele võib kergesti põhjustada luu muljumise. Enamik vigastusi põhjustab kohest valu ja punetust ning turse tekib tavaliselt umbes tunni jooksul. Tugevad puusaosutused võivad märkimisväärselt kahjustada kahjustatud poole liikumisulatust ja sellised tegevused nagu hüppamine, jooksmine ja painutamine muutuvad väga valusaks. Mitme päeva jooksul turse järk-järgult väheneb ja nahale tekib lillakaskollane verevalum.
Kontaktspordiga tegelevatel sportlastel on kõige suurem oht puusaosade all kannatada, eriti kui nad ei kanna õiget kaitsevarustust ja polsterdust. Kontaktivaba spordialaga tegelemine, kus kukkumised on tavalised, nagu suusatamine ja rulasõit, võib samuti viia puusaosutini. Lisaks on osteoporoosi ja piiratud liikumisvõimega eakatel inimestel suurem risk kukkumisest tingitud puusaluu ja luumurdude tekkeks.
Enamikku puusaliigese vigastusi saab edukalt ravida kodus, vältides füüsilist tegevust ja liigese jäätumist. Arstid soovitavad tavaliselt inimestel nii palju kui võimalik jalust eemal hoida ja esimese kahe päeva jooksul iga paari tunni järel jääkotti panna. Käsimüügis olevad põletikuvastased ravimid võivad samuti aidata leevendada ägedat valu ja turset. Puusaosuti muutub tavaliselt mõne päeva pärast vähem õrnaks ja enamik inimesi suudab järk-järgult naasta normaalsele aktiivsusele kahe kuni kolme nädala jooksul.
Inimene, kellel on puusaliigese vigastus, tuleb viia kiirabisse, et kontrollida luumurdude ja närvikahjustuste olemasolu. Tugev puusa osuti, mis surub veresooni kokku, võib katkestada puusaliigese verevarustuse, mis võib põhjustada ulatuslikku koesurma. Pärast patsiendi põhjalikku uurimist määrab arst tavaliselt valuvaigisteid ja määrab füsioteraapia seansid, mis aitavad mitme kuu jooksul paindlikkust ja tugevust taastada.