Mis on hingamisteede kompenseerimine?

Hingamisteede kompenseerimine on hingamissageduse kohandamine, et kõrvaldada ebanormaalne vere pH. See annab kehale viivitamatult võimaluse tegeleda ohtlikult leeliselise või happelise vere tasemega, oodates, kuni neerud ja muud organid hakkavad tööle ja stabiliseerivad vere pH veelgi. Seda täheldatakse kõige sagedamini hospitaliseeritud patsientidel, kellel on tõsised terviseprobleemid, mis põhjustavad metaboolset atsidoosi või alkaloosi. Ventilaatorit kasutavate patsientide puhul peavad hooldusteenuse osutajad jälgima vere pH taset, et saaksid ventilatsiooni reguleerida nii, et patsient püsiks ohutus vahemikus.

Aeglaselt hingavatel patsientidel on raskusi süsinikdioksiidi eemaldamisega, mis viib vere pH languseni. Koomas, vere üleannustamine ja teatud šokivormid võivad põhjustada hingamissageduse vähenemist ja soodustada metaboolset atsidoosi. Teised patsiendid võivad hüperventilatsiooni teha, muutes vere leeliselisemaks, vabastades kiiresti süsinikdioksiidi. Vere pH muutus sunnib keha proovima selle kompenseerimiseks hingamissagedust reguleerida ning neerud hakkavad ka pH taseme stabiliseerimiseks töötama.

Kõrge pH korral hõlmab hingamisteede kompenseerimine aeglasemat hingamist, et tõsta süsihappegaasi säilitamise kaudu vere happesust. Metaboolse atsidoosi seisundis patsiendid hingavad süsinikdioksiidi ekspressiooniks kiiremini. Hooldustöötajad võivad jälgida mõlemat hingamisteede kompenseerimise vormi, kes võivad märgata muutusi patsiendi hingamissageduses, mis langevad kokku vere pH tasemega. Patsiendid, kes ei saa iseseisvalt hingata, võivad vajada hingamisaparaadi reguleerimist, et tagada hingamise kompenseerimine.

Happe-aluse häired veres võivad muutuda tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks ja ilmneda koos erinevate terviseprobleemidega. Hooldustöötajad saavad kasutada kiireid sõrmepulgateste, et kontrollida happe-aluse taset veres ja teha kindlaks, kas patsient vajab sekkumist. Samuti võivad nad eeldada, et vere pH on patsiendi seisundi, käitumise ja sümptomite põhjal ebanormaalne. Näiteks aeglaselt hingaval opiaatide üledoosi tõttu ravitaval patsiendil on tõenäoliselt happeline veri ja ta vajab selle probleemi lahendamiseks ravi.

Hooldustöötajad peavad olema anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni ajal tähelepanelikud, kuna seadmete valesti seadistamisel võib patsiendi vere pH olla häiritud. Patsientidel, kes ei saa iseseisvalt hingata, võivad juba esineda terviseprobleemid, mis seavad ohtu ohtliku pH taseme ning arstid peavad otsustama, milline hingamiskompensatsiooni tase oleks patsiendi vajadustele vastav. Üldised ventilatsioonijuhised annavad konkreetsed juhised selle kohta, kuidas seadet happelise või aluselise verega seotud probleemide lahendamiseks reguleerida.