Mis on Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa on krooniline nahahaigus, mis sarnaneb raske aknega. See tekib siis, kui rasunäärmed või juuksefolliikulid on ummistunud surnud naharakkude ja higinäärmete vedelikega. Kui ummistunud piirkondadesse satuvad bakterid, tekivad mustad täpid ja mäda täis kahjustused. Seisund mõjutab kõige tõenäolisemalt apokriinseid higinäärmeid sisaldavaid piirkondi, nagu kubemes või kaenlaaluses, ning võib ilmneda ka nahal, mis sageli hõõrub kokku, näiteks reied või rinnad.

Hidradenitis suppurativa üks levinumaid sümptomeid on liigsest rasust põhjustatud mustpead või väikesed tumedad täpid pooride pinnal. Erinevalt kerge aknega seotud tedretäppidest tekivad need sageli paarikaupa või on naha sisse pistetud. Nahale tekivad tavaliselt ka valulikud punased punnid, mis on täidetud mäda või selge vedelikuga, mida nimetatakse kahjustusteks. Need võivad enne lõhkemist suureneda ja meenutada sageli lahtisi haavu, mis paranevad aeglaselt.

Muud haigusseisundi sümptomid ilmnevad naha all. Tihti tekivad naha alla kõvad hernesuurused tükid, mis võivad aja jooksul suureneda. Need võivad muutuda põletikuliseks ja valulikuks ning jääda naha alla mitmeks aastaks. Siinused võivad moodustada nahapinna all tunnelivõrgustiku ja takistada haavandite paranemist.

Hidradenitis suppurativa ei ole tõestatud põhjust, kuid arvatakse, et hormoonide tase ja geneetika soodustavad haigusseisundit. Ülekaalulisus või sigarettide suitsetamine võib samuti suurendada haiguse tekkimise tõenäosust. Inimesed, kes põevad Grave’i tõbe, herpes simplexi või Crohni tõbe, võivad samuti olla suuremas ohus. Kuigi hidradeniit suppurativa võib esineda kõigil, kipub see kõige sagedamini esinema naistel puberteedieas kuni 40. eluaastani.

Et teha kindlaks, kas patsiendil on haigusseisund, uurib arst nahka ja võtab kahjustustest vedeliku või mädaproovi. Seejärel saadetakse proov laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks, et teha kindlaks, kas esinevad bakterid viitavad mädase hidradeniidi tekkele. Ta võib võtta ka vereproovi, et välistada muud nahahaigused.

Kuigi retsidiivide vältimiseks pole püsivat ravi, saab sümptomeid hallata. Kergeid tedretäppe ja kahjustusi võib pesta sooja vee ja antibakteriaalse seebiga. Raskematel juhtudel võib arst määrata infektsioonist vabanemiseks antibiootikume. Ta võib määrata ka suukaudse retinoidi, et vähendada rasunäärmete tootmist ja vältida folliikulite ummistumist.

Kui ravimid ei leevenda sümptomeid, võib teha operatsiooni. Lühiajalise leevenduse pakkumiseks võib arst kahjustustesse sisse lõigata ja vedeliku või mäda välja voolata. Nahaaluste suurte tunnelivõrkude puhul, mis takistavad kahjustuste paranemist, võib kirurg naha ja liha ära lõigata, et avastada tunnelid ja lasta nahal paraneda. Korduvatel ja valulikel juhtudel võib kogu kahjustatud naha ära lõigata ja asendada nahatükiga teisest kehaosast, mis on selle piirkonna külge kinnitatud.

Hidradenitis suppurativa võib põhjustada püsivaid kahjustusi, kui seda ei ravita. Naha all olevad siinused võivad põhjustada kahjustuste korduvat tekkimist. Tõsised juhtumid võivad piirata kahjustatud piirkondade, eriti kaenlaaluste või reite liikumist. Harvadel juhtudel võib tekkida bakteriaalne infektsioon, mida nimetatakse tselluliidiks ja levida lümfisõlmedesse ja vereringesse.