Mis on Hickmani kateeter?

Mõnikord on inimestel haigusseisundid, mis nõuavad sagedast intravenoosse (IV) liini kasutamist ravimite sisestamiseks. Et vältida iga päev uue IV liini loomist, võivad arstid anda patsientidele palju rohkem vabadust, paigutades liini, mida saab korduvalt kasutada. Üks selline võimalus on Hickmani kateeter, dr Robert Hickmani poolt 1970. aastatel lastele välja töötatud intravenoosne liin. Seda kateetri vormi võib kasutada lastel ja täiskasvanutel, eriti inimestel, kellel on sellised seisundid nagu vähk, mis nõuavad regulaarset keemiaravi, või neile, kes vajavad sageli dialüüsi.

Erinevalt IV liinist, millel on üks veeni sisenemispunkt, on Hickmani kateetril nii sisenemis- kui ka väljumispunkt, kuigi sisenemispunkt kipub sulguma. Sisenemine toimub tavaliselt kaela kägiveeni kaudu ja seejärel juhitakse kateeter läbi kehaosa, kuni see jõuab rinnani. See väljub rinnast ja on kinnitatud kahe või kolme toru külge, mis asuvad rinnast väljas. Neid torusid kasutatakse kas erinevat tüüpi ravimite sisestamiseks või vere võtmiseks. Samuti tuleb neid regulaarselt puhastada hüübimisvastaste ainetega, nagu hepariin, et torudes ei tekiks hüübimist, mis võib muuta need kasutuks.

Hickmani kateetri sisestamine on tavaline, kuid keeruline protseduur, mille paigaldamiseks on tavaliselt vaja skaneerimisseadmeid ja see peaks toimuma steriilses keskkonnas. Tavaliselt tehakse seda ainult lokaalanesteetikumiga ja patsiendile vähese ebamugavustundega. Väike mansett rinnus aitab vältida torude asukoha väljalaskeava kukkumist ja mõnikord kannavad inimesed suurema turvalisuse huvides teipi. Kõige levinumad kaebused seisnevad lihtsalt selles, et kateetri kandmine tundub ebatavaline, kuid paljud inimesed harjuvad selle aistinguga, eriti kui see annab neile suurema vabaduse minna kohtadesse või vähem nõelatorkeid ravimite sisestamiseks.

Mõned Hickmani kateetri ja enamiku püsivate IV liinide või kateetrite miinused on see, et need võivad olla nakkusohtlikud ja see võib olla väga tõsine, arvestades liini sisestamist suurematesse veenidesse. Nakatumist võib tõendada palavik, punetus väljumispunktide ümber, punased triibud kateetri kohal või sooja või kuuma tunne väljumispunktis. Muud probleemid võivad hõlmata liinide ummistumist ja olenevalt üksikisikust võidakse inimestele või hooldajatele juhendada, kuidas oma liine testida, et olla kindel, et need ikka töötavad, mis võib olla koormav. Vajalik on igapäevane hooldus koos hüübimisvastaste ravimitega.

Kuigi Hickmani kateetriga on seotud mõned keerulised tegurid, tuleb ka neid seadmeid tähistada. Eriti pediaatria jaoks välja töötatud kujul käsitlevad need väga olulist probleemi. Pidevad nõelatorked raskendavad lõpuks ravimite süstimise või ülekandmise kohtade leidmist ning võivad olla lastele traumeerivad. Sellele probleemile lahenduseks on selle trauma vältimine ja turvalise ala säilitamine ravimite manustamiseks püsivama seadme kaudu.