Mis on heterotoopne luustumine?

Mõiste “heterotoopne luustumine” viitab luumaterjali kasvule keha pehmetes kudedes, sealhulgas lihastes, kõõlustes ja fastsiates. Seisundi raskusaste on erinev; mõnel patsiendil on ainult väikesed üleliigse luu sõlmed, mida saab röntgenikiirtel märgata, kuid teistel on tugev ja kurnav valu. Selle seisundi põhjust ei mõisteta täielikult ja selle seisundi kõige tõhusam ravi on agressiivne operatsioon, kuigi mõnel arstil on kiiritusravi olnud edukas.

Sõna “heterotoopne” tähendab sisuliselt “vale kohta” ja “luustumine” viitab luu moodustumisele. Algselt rühmitati heterotoopne luustumine rubriiki “luune müosiit” koos paljude sarnaste haigusseisunditega. Seda terminit ei kasutata enam heterotoopse luustumise kohta laialdaselt, kuna probleem ei piirdu lihastega. Seotud haigusseisund, luustuva fibromüopaatia, piirdub tavaliselt keha kiulise koega ja liigeste ümbruses võib esineda periartikulaarset luustumist.

Põhjustab

Uuringud on näidanud, et heterotoopne luustumine võib olla seotud seljaaju vigastustega ja neuroloogiliste seisunditega. Näib, et keha segatud signaalid stimuleerivad normaalselt uinuvaid osteoprogenitorrakke, põhjustades nende luude kasvu. Kui need rakud asuvad keha pehmetes kudedes, põhjustab see heterotoopset luustumist. Seisund ilmneb sageli periartikulaarse luustumise kujul, eriti puusaliigese vigastuse kohas.

Kui heterotoopne luustumine on põhjustatud traumast või vigastusest, nimetatakse seda heterotoopseks luustumise traumaatiaks ja teadmata põhjuseta juhtumit nimetatakse atraumaatiaks. On teada, et heterotoopne luu moodustumine tabab ka amputeerituid, eriti neid, kes on kogenud vägivaldseid või traumeerivaid amputatsioone. Amputeeritutel võib haigusseisund põhjustada tõsiseid probleeme, sest kirurgid võivad seisundi raviks amputeerida osa jääkjäsemest, muutes amputatsiooni veelgi raskemaks.

Ravi
Kuigi see ei ole oma olemuselt valulik, võib heterotoopne luustumine muutuda valulikuks. Rasked juhtumid võivad piirata patsiendi liikumist või põhjustada sisemisi verevalumeid ja vigastusi. Tavaliselt määratakse põletikuvastased ja valuvaigistid pehmete kudede turse vähendamiseks ja haigusseisundiga seotud valu leevendamiseks. Kui selgub, et haigusseisund levib, võib patsiendil olla vaja teha operatsioon, et eemaldada rikkuv luumaterjal, lootuses eemaldada petlikud osteoprogenitoorsed rakud. Mõnel juhul võib kirurg välja vahetada terve liigese, kui uus luumoodustis on liigest liiga ulatuslikult ümbritsenud või kahjustanud.