Heterochromia iridum on kaasasündinud või omandatud silmahaigus, mida iseloomustab see, et indiviidil on kontrastsete toonidega vikerkesta – vikerkesta mitmus. Mõnel inimesel või loomal võib üks iiris olla tumepruun või sinine, teine aga roheline või pähkelpruun. See seisund, tuntud ka kui heterochromia iridis, võib väljenduda ka iirisesisese värvimuutuste kaudu, kusjuures ühel silmal on kaks, kolm või enam kontrastset pigmendisektorit.
Põhjuste hulka kuuluvad pärilikud häired, vigastused või vähk ja muud silmahaigused. Kuigi mõned inimesed ei koge muid mõjusid peale pindmiste silmade värvimuutuste, võivad selle seisundiga inimesed kogeda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas nägemismoonutusi, pimedust ja silmapõletikku. Kõrvaltoimed sõltuvad põhjuse olemusest.
Eakatel patsientidel tekib heterochromia iridum sageli katarakti või glaukoomi tagajärjel. Uuringutulemused näitavad, et glaukoom võib täiskasvanutel silma pigmendi muutusi esile kutsuda kahel viisil. Glaukoomiga seotud nägemisnärvi kahjustused ja silmarõhk võivad põhjustada värvihäireid või arstide poolt glaukoomi raviks välja kirjutatud silmatilgad võivad sisaldada koostisosi, mis põhjustavad iirise hüpopigmentatsiooni või värvimuutust.
Kliinilised uuringud näitavad, et iirisevähi all kannatavad inimesed võivad kannatada heterochromia iridiumi all. Silmavähi tüüp, mida tuntakse melanotsüütilise strooma proliferatsioonina, võib muuta silma struktuuri ja muuta värvi kahjustuste tõttu, mis võivad iirise osi varjata. Kuigi silma melanoomid on hästi ravitavad, ei pruugi homogeenne värvus taastuda.
Kemikaalide või infektsioonidega kokkupuutunud isikud võivad omandada heterochromia iridum’i vormi, mis on põhjustatud Fuchsi heterokroomsest iridotsükliidist (FHI), silmahaigusest, mille käigus tekib iirise põletik ja värvikadu. FHI võib olla ajutine või püsiv. Seda seisundit võivad esile kutsuda ka vigastused, mis põhjustavad silma hemorraagiat.
Heterochromia iridum’iga sündinud inimestel ja loomadel on tavaliselt üks mitmest geneetilisest haigusest, mis on seotud kontrastsete silmade toonidega, sealhulgas Horneri sündroom ja Waardenburgi sündroom. Waardenburgi sündroomi korral ei pruugi inimene või loom kogeda mitte ainult erinevaid silmapigmente, vaid ka erinevaid nahapigmente, kuulmispuudulikkust ja hammaste kõrvalekaldeid. Horneri sündroom on seisund, mille korral aju ja silma vahelised närvid hävivad või ei arene korralikult. Vastsündinutel, kellel on heterochromia iridum, kuid kellel puudub geneetiline eelsoodumus ühegi sündroomi tekkeks, võib see seisund olla tingitud närvikahjustusest, mis tekkis sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust saadud traumaatilisest vigastusest.