Mis on herpetiformne dermatiit?

Herpetiformne dermatiit on nahaärritus, mis on põhjustatud IgA antikehade ladestumisest nahakihtidesse, mis põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni ja nahapõletikku. Seda nahahaigust täheldatakse eriti gluteenitundlikel inimestel, näiteks tsöliaakia ja gluteenitalumatusega patsientidel. See võib olla väga valus, aga ka ärritav. Puhangute ohjamiseks ja nende esinemise vältimiseks tulevikus on olemas ravi.

Termin “herpetiformne dermatiit” võib panna patsiendid uskuma, et see seisund on seotud herpesega, viiruse põhjustatud nahapuhanguga. See pole tegelikult nii; nimi on viide asjaolule, et see meenutab pealiskaudselt herpese puhanguid. Herpetiformne dermatiit avaldub paljude väikeste vedelikuga täidetud villidena, mida ümbritseb punetav, kare ja ärritunud nahk. Seda tuntakse ka kui herpetiformset dermatiiti või Duhringi tõbe.

Patsientide puhul eelneb kahjustuste ilmnemisele tavaliselt mitmepäevane tugev kuumuse- ja valutunne. Kui nahk puhkeb, on see väga sügelev. Herpetiformse dermatiidiga patsiendid võivad kriimustades tekitada nahale suuri haavandeid ning võimalikud on infektsioonid, kuna bakterid ja muud organismid kasutavad ära nahaavasid. Puhang võib ilmneda kõikjal, kuigi käed ja jalad on tavalised kohad ning võivad kesta päevi või nädalaid, olenevalt sellest, kuidas seda ravitakse.

Puhangu leevendamiseks võib välja kirjutada ravimeid, sealhulgas paikselt manustamist sügelustunde vähendamiseks. Patsientidel võidakse samuti soovitada villide katmiseks kanda kergeid riideid ja kaaluda öösel kinnaste kasutamist, et nad ei saaks end kogemata kriimustada. Herpetiformse dermatiidi ja herpese sarnasus võib panna arstid soovitama oma patsiente hoiatada inimesi tõsiasjast, et see on immuunsüsteemi reaktsioon ja ei ole nakkav ega kujuta endast ohtu inimestele, kes patsiendiga kokku puutuvad.

Herpetiformse dermatiidi puhangute pikaajaliseks ennetamiseks on vaja gluteen toidust täielikult välja jätta. Kuna sooled taastuvad gluteenitundlikkusest põhjustatud põletikust, peaksid sellised probleemid nagu nahapuhangud lahenema. Kui patsient sööb uuesti gluteeni, võib tekkida ägenemine. Gluteenitundlikkusega patsiendid peavad olema eriti ettevaatlikud peidetud gluteeni suhtes täiteainetes, mida kasutatakse toidu odavamaks muutmiseks, samuti gluteeni suhtes üllatavates kohtades, nagu kommid ja ravimid, kust tavaliselt teravilja ei leiaks.