Mis on hepatotsellulaarne kartsinoom?

Hepatotsellulaarset kartsinoomi nimetatakse tavaliselt maksavähiks. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat leitakse meestel tavaliselt sagedamini kui naistel. Hepatotsellulaarne kartsinoom esineb tavaliselt 50–60-aastastel inimestel. See vähk on levinud Aasias ja Aafrika osades kui Euroopas või Põhja- ja Lõuna-Ameerikas. Hepatotsellulaarne kartsinoom on primaarne vähk ja erineb metastaatilisest maksavähist, mis pärineb teisest kehaosast, näiteks käärsoolest või rinnast, ja levib seejärel maksa.

Maksavähk on tavaliselt põhjustatud maksa armistumisest või tsirroosist. Tsirroosi põhjustab tavaliselt alkoholi kuritarvitamine, hepatiit või autoimmuunhaigus. B- või C-hepatiidi põdevatel inimestel võib olla hepatotsellulaarse kartsinoomi oht, kuigi neil ei ole tsirroosi. Hepatiit edastatakse tavaliselt saastunud nõelte jagamise ja kehavedelike vahetuse kaudu.

Hepatotsellulaarse kartsinoomi sümptomiteks võivad olla valu või hellus kõhu ülemises paremas kvadrandis, kerge verejooks või verevalumid, kõhu suurenemine või paistetus ja kollatõbi. Kollatõbi on naha ja silmade kollasus, mis on seotud sapi ületootmisega. Muud hepatotsellulaarse maksakartsinoomi sümptomid on sageli iiveldus, oksendamine, isutus ja kehakaalu langus.

Diagnostilised testid, mis võivad paljastada hepatotsellulaarset kartsinoomi, hõlmavad maksa biopsiat, röntgenikiirgust või maksa skaneerimist ja maksafunktsiooni vereanalüüse. Maksavähiga patsiendi füüsiline läbivaatus näitab sageli õrna, suurenenud maksa. Pärast hepatotsellulaarse kartsinoomi lõplikku diagnoosimist võivad paljud kõrge riskiga patsiendid saada regulaarselt ultraheli- ja vereanalüüse, et teha kindlaks, kas kasvajad progresseeruvad.

Maksavähi ravi võib hõlmata maksa siirdamist. Kui hepatotsellulaarne kartsinoom diagnoositakse varakult, võib siirdamine olla edukas, kuid väga vähestel inimestel diagnoositakse varakult. Kiirgus ja keemiaravi ei ole üldiselt tõhusad, kuid neid võib kasutada suurte kasvajate suuruse vähendamiseks, et neid oleks lihtsam kirurgiliselt eemaldada.

Tavaliselt on hepatotsellulaarse kartsinoomi prognoos halb, kuna enamikku maksavähkidest ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kui kasvajat ei saa täielikult välja lõigata, on haigus tavaliselt surmav kolme kuni kuue kuu jooksul. Elulemus on siiski väga erinev ja mõned patsiendid võivad kauem elada. Hepatotsellulaarse kartsinoomi tüsistused võivad hõlmata seedetrakti verejooksu, metastaase ja maksapuudulikkust.
Hepatotsellulaarse kartsinoomi ennetamine hõlmab üldiselt alkohoolsete jookide rohke joomise vältimist. Tavaliselt hõlmab see ka viirusliku hepatiidi ennetamist ja ravi. Varases lapsepõlves B-hepatiidi vastu vaktsineerimine võib vähendada täiskasvanueas maksavähi riski.