Hepatotoksilisus on meditsiiniline termin, mida kasutatakse maksakahjustuse, eriti ravimite kasutamisest põhjustatud maksakahjustuse kirjeldamiseks. Teatud ravimid, nagu need, mida kasutatakse HIV-i raviks, põhjustavad teatavatel patsientidel hepatotoksilisust. Mõned spetsiifilised haigusseisundid, sealhulgas hepatiit, on liigitatud hepatotoksilisuse märgistuse alla. Mõned potentsiaalsed sümptomid võivad hõlmata iiveldust, kõhuvalu või väsimust. Ravi hõlmab sageli nende ravimite vahetamist, mis võivad põhjustada hepatotoksilisust.
Retseptiravimid, taimsed ravimid ja looduslikud kemikaalid võivad igaüks põhjustada hepatotoksilisust. Tegelikult on see kõige levinum põhjus ravimi turult eemaldamiseks. On mitusada erinevat ravimit, mis teadaolevalt põhjustavad maksakahjustusi. Ligikaudu pooled ägeda maksapuudulikkuse juhtudest on seotud hepatotoksilisusega. Ravimitest põhjustatud maksakahjustuse tüüp on väga erinev ja sõltub kasutatava ravimi tüübist, annusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.
Kõige tavalisem maksakahjustuse tekkega seotud käsimüügiravim on atsetaminofeen. Kuna seda tüüpi ravimid on nii kergesti kättesaadavad, võtavad patsiendid seda ravimit sageli rohkem kui etiketil soovitatud. Kui see juhtub, ei suuda keha ravimist vabaneda enne, kui see hakkab kahjustama. Muud tüüpi ravimid, mida on seostatud kõrge hepatotoksilisuse määraga, hõlmavad keemiaravi ja HIV-i raviks mõeldud ravimeid.
Patsiendil, kellele on välja kirjutatud ravimeid, mis on teadaolevalt seotud võimaliku maksakahjustusega, soovitatakse tõenäoliselt regulaarselt teha vereanalüüse, et määrata maksafunktsiooni tase. See võib võimaldada arstil vahetada ravimeid haiguse varajases staadiumis ja kas ennetada või aeglustada maksakahjustuse progresseerumist.
Enamikul hepatotoksilisuse juhtudest püüab arst pärast maksakahjustuse avastamist annust vähendada või ravimit täielikult muuta. Kahjuks ei piisa sellest alati maksapuudulikkuse vältimiseks. Juhtudel, kui maks ei tööta enam piisaval tasemel, on sageli vajalik maksasiirdamine, eeldusel, et patsiendi üldine tervis on selliseks ulatuslikuks operatsiooniks piisavalt stabiilne. Annetatud maks võib pärineda elundidoonorilt või mõnel juhul võib osa maksast siirdada elusdoonorilt. Kui siirdamine on toimunud, peab patsient eluks ajaks retseptiravimeid võtma, et keha ei saaks uut elundit tagasi lükata.