Mis on hemipleegiline migreen?

Hemipleegilist migreeni peetakse migreenihaiguse haruldaseks geneetiliseks vormiks. Need, kes põevad hemipleegilist migreeni, ei koge mitte ainult traditsioonilisi migreeni sümptomeid, vaid ka täiendavaid sümptomeid, mis võivad jäljendada insuldiga seotud sümptomeid. Selle päriliku seisundi ravi on üldiselt kahekordne, hõlmates pikaajaliselt määratud ennetavaid ravimeid ja raskete episoodide ajal manustatavaid ägedaid ravimeid.

Keeruliseks meditsiiniliseks seisundiks peetava migreenipeavalu korral on tavaliselt ette nähtud hoiatusmärgid. Inimesed, kes kannatavad migreeni peavalu all, võivad kogeda muutusi, mis mõjutavad kuulmist, nägemist ja kõnet. Need, kes kogevad auraga migreeniga seotud sümptomeid, kannatavad tavaliselt rohkem väljendunud nägemishäirete all. Isikutel, kellel on hemiplegiline migreen, võivad nähud ja sümptomid olla kurnavamad, mis kulmineeruvad üldise koordinatsiooni ja kontrolli puudumisega. Raskete episoodide ajal võib inimene kogeda ajutist halvatust ühel kehapoolel.

Õnneks, kuigi hemipleegilise migreeniga seotud sümptomid võivad olla üsna intensiivsed, ei ole püsivate neuroloogiliste või füüsiliste kahjustuste ohtu. Sümptomite avaldumine sõltub inimesest ja võib episooditi erineda. Neil, kes kogevad hemiplegilist migreeni, võivad ilmneda sümptomid, mis võivad hõlmata tugevat valu, mis on lokaliseeritud ühel pool pea, kõnehäireid ja peapööritust. Täiendavad sümptomid, mis viitavad episoodile, võivad hõlmata ka segadust, sensoorset tundlikkust ja koordinatsiooni puudumist. Sümptomid võivad ilmneda järk-järgult ja kesta vaid tund või mitu päeva.

Isikud, kellel on sümptomid, mis võivad viidata hemipleegilisele migreenile, võivad diagnoosi kinnitamiseks läbida mitmesuguseid teste. Alates 2006. aastast saadaval olev geneetiline testimine on suhteliselt uus võimalus kindlaks teha, kas isikul on hemipleegilise migreeniga seotud geneetiline mutatsioon. Neil, kelle geneetiline testimine kinnitab mutatsiooni olemasolu, diagnoositakse perekondlik hemiplegiline migreen (FHM). Isikutel, kelle testitulemused on negatiivsed, diagnoositakse sporaadiline hemiplegiline migreen (SHM).

Üldjuhul viiakse läbi terviklik füüsiline läbivaatus koos täieliku haigusloo analüüsiga. Kuna selle migreenivormiga seotud sümptomid võivad jäljendada insuldiga seotud sümptomeid, võib läbi viia täiendavaid uuringuid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või arvutitomograafia (CT). Täiendavad testid võivad hõlmata veresoonte, unearteri ja südame hindamist, et välistada sekundaarsed seisundid, näiteks verehüübed.

Ennetus on esimene samm hemipleegilise migreeni ravis. Kinnitatud diagnoosi saanud isikud peavad end haiguse ja ravi rolli kohta sümptomite leevendamisel harima. Episoodi kordumise ja raskuse vähendamiseks võib soovitada antikonvulsanti, kaltsiumiblokaatorit või muid toidulisandeid. Ägedaid episoode võib sümptomite leevendamiseks ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega), narkootiliste selektiivsete kesknärvisüsteemi depressantidega või valuvaigistitega ja iiveldusevastaste ravimitega. Rasked episoodid võivad vajada magneesiumsulfaadi, verapamiili või valproehappe (VPA) intravenoosset manustamist.