Mis on hemifatsiaalne spasm?

Hemifaciaalne spasm on inimese ühe näopoole lihaste kontrollimatu kokkutõmbumine või tõmblused. Seda peetakse neuromuskulaarseks häireks, mis võib tuleneda näo traumast, kokkusurutud närvidest, vähist või põhihaigusest, nagu hulgiskleroos. Hemifaciaalne spasm algab tavaliselt isoleeritud piirkonnast, näiteks silmalau, ja levib aja jooksul üle ühe näopoole, kui seda ei ravita. Arstid võivad näonärvide surve vähendamiseks välja kirjutada lihasrelaksante, süstida lihastesse botuliintoksiini või teha invasiivseid operatsioone. Ravi saavad inimesed vabanevad tavaliselt mõnest või kõigist sümptomitest kohe, kuigi paljud patsiendid vajavad korduvate spasmide mahasurumiseks pidevat ravi.

Enamik hemifatsiaalseid spasme tekib siis, kui veresooned surutakse näonärvide vastu. See võib mõjutada närvi funktsionaalsust ja põhjustada selle tahtmatut juhuslikku kokkutõmbumist. Hemifaciaalne spasm võib juhtuda igaühega, kuigi see on kõige levinum eakatel inimestel ja neil, kes on saanud vigastusi oma näol, peas või ajutüves. Mõnikord võib kasvaja näonärvi kokku suruda ja põhjustada spasme. Teatud neuroloogiliste häiretega (nt sclerosis multiplex) inimesed on samuti altid tõmblustele ja puugidele, mis võivad, kuid ei pruugi, piirduda näoga.

Hemifaciaalne spasm algab tavaliselt ühest lihasest, kõige sagedamini silmalaust. See võib põhjustada ebaregulaarseid tõmblusi ja sundida silma ettearvamatult sulgema. Aja jooksul võib see levida mööda nägu, mõjutades lõpuks suu liikumist kontrollivaid lihaseid. Paljud inimesed, kes kannatavad progresseeruvate hemifatsiaalsete spasmide all, kannatavad sagedaste tikkide all, mis oluliselt halvendavad nende kõnet ja nägemist.

Tavaliselt on koolitatud arstil hemifaciaalset spasmi lihtne ära tunda, kuigi põhjuse diagnoosimine võib olla keerulisem. Arst võib kasvajate või muude nähtavate kõrvalekallete kontrollimiseks kasutada magnetresonantstomograafiat ja muude neuroloogiliste probleemide avastamiseks elektromüogrammi. Elektromüogramm on väike täppisnõel, mis sisestatakse näolihasesse elektrilise aktiivsuse registreerimiseks ja ebaregulaarsete spasmide tuvastamiseks.

Korduva hemifatsiaalse spasmi ravi võib toimuda suukaudsete retseptiravimite, botuliintoksiini süstide või operatsioonina. Kergete või harva esinevate spasmidega inimestel võib olla kasu lihasrelaksantide võtmisest, kuigi arstid hoiatavad nende potentsiaalselt sõltuvust tekitavate ravimite pikaajalise kasutamise eest. Enamik inimesi saab lihaste tõhusaks halvamiseks kuni kaheksaks kuuks paikselt botuliintoksiini süsti. Kui ravimid ja süstid on ebaefektiivsed või spasmid on tõsiselt kurnavad, võib patsiendil olla vajalik läbida kirurgiline protseduur, mida nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks, et liigutada veresooni ja leevendada survet näonärvile.