Mis on Heberdeni sõlmed?

Heberdeni sõlmed on paistes, õrnad luu- ja kõhrekoe väljaulatuvad osad, mis tekivad sõrme- või varbaliigestes. Need on osteoartriidi tagajärg ja sageli üks esimesi degeneratiivse liigesehaiguse tunnuseid. Enamikul juhtudel arenevad sõlmed järk-järgult mitme kuu või aasta jooksul, kuid valu ja turse äge algus on võimalik. Kuigi osteoartriidi vastu ei saa ravida, võib põletikuvastaste ravimite võtmine ja sõrmedele liigse stressi vältimine aidata sümptomeid leevendada. Operatsioon võib olla vajalik, kui Heberdeni sõlmed kahjustavad oluliselt inimese võimet igapäevaste ülesannetega toime tulla.

Distaalsed interfalangeaalsed liigesed, sõrmede ja varvaste viimased liigesed, on Heberdeni sõlmedele vastuvõtlikud. Sageli kaasnevad nendega eendid ka keskmistes liigestes, mida tuntakse Bouchardi sõlmedena. On ebaselge, miks sõlmed täpselt arenevad või mis vallandab osteoartriidi aluseks oleva haiguse, kuid arstid usuvad, et selle põhjuseks on geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. Inimestel, kelle perekonnas on esinenud artriiti, tekivad mingil eluperioodil suurema tõenäosusega probleemid. Selle haigusseisundi tekkele võib kaasa aidata ka sõrmede liigeste kulumine.

Arenevat sõlme iseloomustab kerge turse ühel või mõlemal sõrmeliigese küljel. Aja jooksul turse süveneb ja eend muutub puudutamisel kõvaks ja õrnaks. Heberdeni sõlmed võivad põhjustada sõrmede jäikust, mis piirab käe liikumisulatust. Pidev valu ja sõrmede järkjärguline nõrgenemine võivad muuta isegi kõige lihtsamad tegevused, nagu trükkimine või pliiatsi haaramine, väga ebamugavaks. Enamik inimesi, kellel on sõrmede või varvaste osteoartriit, tunnevad valu ka põlvedes, puusas, randmetes ja pahkluudes, kuigi sümptomid võivad teistes liigestes olla vähem märgatavad.

Isik, kellel on sõrmede valu ja turse süvenemine, peaks pöörduma arsti poole. Spetsialist saab sõrmi füüsiliselt kontrollida ja tellida röntgenipildid, et uurida liigeste sisemist struktuuri. Röntgenikiirgus võib paljastada kahjustatud või halvenenud kõhre ja ebatavalisi luude väljaulatuvaid osi. Arst võib ka otsustada teha vereanalüüse või võtta liigesevedeliku proovi, et välistada muud tüüpi artriit ja muud võimalikud liigeseturse põhjused.

Kui diagnoos on tehtud, saab arst selgitada erinevaid ravivõimalusi. Enamikul patsientidest soovitatakse võtta põletikuvastaseid ravimeid, kui nende sümptomid on kõige hullemad, ja püüda vältida valusate sõrmede kasutamist nii palju kui võimalik. Kui turse on tõsine, võib arst süstida kortikosteroidi otse liigesesse, et vähendada turset ja tuima valu. Püsivaid Heberdeni sõlme saab ravida kirurgiliselt, lõigates välja eendi ja joondades liigese ümber.