Mis on Hashimoto türeoidiit?

Hashimoto türeoidiit, mida nimetatakse ka krooniliseks lümfotsüütiliseks türeoidiidiks, on esimene haigus, mille Jaapani arst Hakaru Hashimoto klassifitseeris 1912. aastal Saksamaal immuunhäirete hulka. Seda iseloomustab kilpnäärme hävitamine organismi enda immuunsüsteemi poolt. Selle tagajärjeks on hüpotüreoidism ehk kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine koos lühiajaliste hüpertüreoidismi perioodidega või kilpnäärmehormoonide ületootmisega.

Hashimoto türeoidiidi põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid sageli on sellel geneetiline komponent. Seda esineb ligikaudu ühel inimesel tuhandest ja naistel esineb see kümme kuni 20 korda sagedamini. Enamik patsiente on vanuses 45–65 aastat.

Hashimoto türeoidiit põhjustab teiste kilpnäärme häiretega seotud sümptomeid, sealhulgas kaalutõus, kõhukinnisus, kõhukrambid, kõrge kolesteroolitase, hüpoglükeemia või madal veresuhkur, naha kipitustunne, kuuma- ja külmatundlikkus, lihasnõrkus, väsimus, ebatavaliselt kiire või aeglane. südamelöögid, migreen, juuste väljalangemine, viljatus, mälukaotus, paanikahood ja maania. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada lihaspuudulikkust, sealhulgas südamepuudulikkust. Kilpnäärmehormoon kontrollib ainevahetust ehk kõigi organismi protsesside tempot, mistõttu hormooni ebanormaalsed kogused põhjustavad mitmesuguseid probleeme.

Psühholoogiliste sümptomite tõttu on Hashimoto türeoidiit sageli valesti diagnoositud kui depressioon, premenstruaalne sündroom (PMS). Samuti on mõnikord valesti diagnoositud bipolaarne või ärevushäire. Kilpnäärmevastaste antikehade tuvastamine võib aidata Hashimoto türeoidiiti õigesti diagnoosida.

Hashimoto türeoidiiti ravitakse kilpnäärmehormooni asendamisega suukaudselt manustatava levotüroksiini või kuivatatud kilpnäärme ekstraktiga. Patsient peab enamikul juhtudel järgima ravi kogu elu. Oluline on säilitada organismis kilpnääret stimuleeriva hormooni taset, mida küll sekreteerib ajuripats, kuid kontrollib kilpnäärme tootmist. Kilpnääret stimuleeriv hormoon ei tohiks ületada 3.0 µIU/ml Hashimoto türeoidiidiga patsiendil, vastasel juhul võib kilpnäärme suurenenud aktiivsus põhjustada kilpnäärme vastase immuunreaktsiooni.