Mis on harilik sirutajakõõlus?

Harilik sirutajakõõlus on inimese küünarvarre pehme kude. See on oma nime saanud sellest, et tegemist on ühise kõõlusega, mille neli küünarvarre tagumise lihast tulenevad selle distaalsest või alumisest otsast küünarnuki lähedal. Samuti on see nime saanud, kuna see on randmeliigest pikendavate lihaste ühine kõõlus, mis tähendab, et need painutavad käe dorsaalset või tagumist külge tahapoole küünarvarre tagumise külje suunas. Harilik sirutajakõõlus võib tavaliselt muutuda põletikuliseks aktiivsuse tagajärjel korduvast stressist, mida nimetatakse tennise küünarnukiks.

Õlavarreluu alumises otsas, õlavarre luus, on paar ümardatud eendumisi, mida tuntakse mediaalse ja külgmise epikondüülina. Lateraalsest epikondüülist tulenev silmapaistvus käe pöidlapoolses küljes oleva luu välisküljel on ühine sirutajakõõlus. Nagu iga kõõlus, koosneb see tihedalt pakitud kollageeni- ja elastiinikiududest, mis annavad sellele valge, köielaadse välimuse. Kitsas ülaosas, kus see kinnitub külgmise epikondüüli külge, laieneb see laskumisel, jagunedes neljaks eraldi kimbuks.

Kõik need kiulised osad kinnituvad ühe neljast küünarvarre sirutajalihasest proksimaalse või ülemise otsa külge: sirutajakõõluse randme sirutajalihas, randme sirutaja sirutaja, sõrmesirutaja sirutaja ja minimaalne sirutajalihas. Äärepoolne neist on sirutajakõõm, mis kulgeb mööda küünarvarre tagumise pöidla külge, läbib randmeliigese ja kinnitub kolmanda kämblaluu ​​proksimaalse otsa, keskmise sõrme all oleva peopesa pika luu külge. Selle kõrval on sirutaja sirutaja, suurem lihas, mis kulgeb küünarvarre tagumise osa keskosast ja kinnitub kõigi nelja sõrme külge. See pikendab või sirutab käsi ja sõrmi ning randmeliigest.

Sirge sirutajalihase kõrval on peenike lihas, mida tuntakse kui sirutajakõõlust. Käe küünarluu või roosaka sõrmega küljele lähemal, see sisestatakse piki väikese sõrme alust, pikendades ainult seda sõrme. Käe sellele küljele lähim hariliku sirutajakõõluse lihas on käe sirutajakõõluse lihas, mis kinnitub viienda kämblaluu ​​proksimaalse otsa või kämbla all oleva peopesa luu külge. Lisaks randme pikendamisele liidab see käe randmel, mis tähendab, et see painutab seda küljele roosaka suunas nagu lehvitades. Sarnaselt röövib käe sirutajakõõlusetu (carpi radialis brevis) või painutab seda pöidla küljele.

Kõik neli lihast on eriti aktiivsed, kui küünarnukk ja randme on samaaegselt välja sirutatud või kui küünarnukk sirutatakse samal ajal, kui randme on tahapoole painutatud. Selle liikumise näide on tennisist, kes sooritab tagakäe. Selle liigutuse sagedane ja korduv sooritamine võib viia tennise küünarnuki või lateraalse epikondüliidina tuntud seisundini. Seda iseloomustab hariliku sirutajakõõluse põletik, kus see kinnitub õlavarreluu külge, sageli kõõluse pisikeste rebendite tagajärjel, millele ei anta piisavalt aega paranemiseks, ning seda tuntakse valuna, mis võib kiirguda kuni selga. käest. Raskematel juhtudel võib kõõlus luust osaliselt rebeneda. Enamikku tennise küünarnuki juhtumeid ravitakse mitte-kirurgiliselt puhkuse, jäätumise ja põletikuvastaste ravimitega.