Happe refluks, mõnikord tuntud ka kui “kõrvetised”, on tavaline meditsiiniline probleem, mis juhtub siis, kui maohape hiilib söögitorusse. Kannatavad tunnevad sageli sügaval rinnus põletustunnet, mis võib tungida kurku. See seisund ei hõlma tegelikult südant, kuigi inimesed tunnevad sageli kõige suuremat survet just selles rindkere piirkonnas. Sellel on paar erinevat põhjust, kuid enamik on seotud toitumisega; väga happelised toidud on ühed kõige hullemad süüdlased, nagu ka toidud, mis on eriti vürtsikad või raskesti seeditavad. Mõnikord võivad kaasa tuua ka sellised asjad nagu kaal ja need, kes on raskekujulised, rasvunud või rasedad, kannatavad sageli kõige tõenäolisemalt. Püsiv või sageli korduv refluks võib olla seedetrakti häire tagajärg. Kõigil, kes tunnevad muret konkreetsete sümptomite või probleemide pärast, on tavaliselt mõistlik rääkida kvalifitseeritud meditsiinieksperdiga, et jõuda probleemi juureni.
Seedimise põhitõed
Inimese seedimine on keeruline protsess, mis sõltub paljudest erinevatest liikuvatest osadest. Toit siseneb tavaliselt suu kaudu, kus sülg hakkab seda lagundama; sealt liigub see kurku alla, söögitorusse ja lõpuks alla makku, kus toimub suurem osa kloppimisest ja osakeste lagunemisest. Magu kasutab toidu kasulikeks komponentideks eraldamiseks palju päris karme happeid ja need võivad kahjustada teisi tundlikumaid kudesid. Enamikul tervetel inimestel on madala söögitoru sulgurlihase (LES) nime all tuntud klapp või klapp, mis hoiab maohappe söögitorust eemal, kui seedimine algab.
Kui LES lõdvestub, võivad toit ja hape söögitorusse imbuda. Happe imbumine põhjustab omakorda ärritust või põletust, mida nimetatakse ühiselt happe refluksiks. Kuigi probleem on ebamugav, ei ole see tavaliselt pikaajaline. Sekundaarne peristaltika, mis on neelamisest põhjustatud söögitoru liikumine, surub umbes 90% toidust ja happest tagasi makku, tavaliselt umbes tunni jooksul. LES sulgub enamikul juhtudel uuesti normaalseks seedimiseks ning ülejäänud 10% söögitorusse jäänud toidust ja happest neutraliseeritakse tavaliselt süljega.
Refluksi peamised põhjused
Dieet on kõige levinum põhjus. Suured toidukorrad, rasvased või väga vürtsised toidud ja looduslikult kõrge happesisaldusega toidud võivad kõik olla vallandajad ning seda võivad mõjutada ka sellised asjad nagu söögikordade ajastus. Inimesed, kes söövad vahetult enne magamaminekut suuri eineid, kogevad sageli suurema tõenäosusega näiteks refluksi, sest kõhuli asend muudab seedimise tavaliselt keerulisemaks ja võib muuta ka LES-i sulgemise haavatavamaks. Ülekaalulised inimesed on mõnikord ka suuremas ohus ja paljud rasedad naised kogevad kõrvetisi, eriti viimasel trimestril. Kaalu ebaühtlane jaotus võib avaldada survet maole ja suurendada happe leket.
Korduvad probleemid ja seisundid
Enamikul juhtudel esineb refluks juhuslikult ja sellel ei ole alati tuvastatavat algpõhjust. Teiste jaoks võib probleem olla aga enam-vähem püsiv. Mõned haiged kogevad kõrvetisi pärast peaaegu kõike söömist. Sellistel juhtudel on haigusseisund sageli osa suuremast probleemist, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).
GERD võib olla põhjustatud paljudest erinevatest teguritest. Mõned kõige levinumad on mööduv LES-i lõõgastus, LES-i puhketoonuse langus, söögitoru kliirensi halvenemine, mao tühjenemise hilinemine, süljeerituse vähenemine ja kudede resistentsuse vähenemine. Sageli on see nii, et probleem tuleneb mõnest pärilikust söögitoru defektist, kuigi trauma või vigastuse all kannatanud inimestel võivad kõrvalmõjuna tekkida ka seedeprobleemid. p>
Ravivõimalused ja abi saamine
Happe refluksi ravimine algab tavaliselt selle põhjuse väljaselgitamisega. Kerge antatsiidi võtmine on sageli efektiivne, eriti inimestel, kelle refluks ägeneb vaid juhuslikult. Paljud leiavad, et mahedate toitude, nagu tavaline leib või kreekerid, söömine pärast sööki võib samuti ära hoida halvimaid sümptomeid. Need, kes kogevad ägenemisi peamiselt öisel ajal, võivad mõnikord leevendust leida, toetades oma voodit kergelt, et tõsta torsot ja soodustada seedimise allapoole liikumist; seda konkreetset vahendit soovitatakse tavaliselt vastsündinutele, kellest paljud kogevad refluksi esimestel elukuudel enne söögitoru täielikku väljakujunemist.
GERD-patsientidel on sageli abi ka ravimirežiimidest. On välja töötatud mitmeid erinevaid ravimeid, mis aitavad rahustada happe regurgitatsiooni ja soodustavad õiget seedimist. Äärmuslikel juhtudel võib soovitada ka operatsiooni söögitoru parandamiseks või tugevdamiseks, kuid seda peetakse tavaliselt viimaseks abinõuks.