Haiglas omandatud kopsupõletik (HAP) on kopsupõletik, mis võib nakatuda 48 tunni jooksul pärast haiglaravi. Sageli on põhjustatud haiglas kokkupuude patogeenidega, nagu gramnegatiivsed batsillid ja stafülokokkinfektsioon, peetakse HAP-i traditsioonilise kopsupõletiku tõsisemaks vormiks. Selle potentsiaalselt eluohtliku seisundi ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist infektsiooni raviks ja mõnel juhul täiendavat hapnikku hingamise hõlbustamiseks.
Haiglas omandatud kopsupõletikuga seotud haigusi on kolm alajaotust: postoperatiivne kopsupõletik, ventilaatoriga seotud kopsupõletik (VAP) ja tervishoiuga seotud kopsupõletik (HCAP). Kõigi HAP vormide puhul on ühine joon see, et inimene saab infektsiooni tervishoiuasutuses, näiteks haiglas või kliinikus viibides. HAP-i põdevatel inimestel ilmnevad üldiselt samad sümptomid, mis tal kogukonnas patogeenist põhjustatud kopsupõletikuga kokku puutudes. Ainus erinevus HAP-i ja traditsioonilise kopsupõletiku vahel on sümptomite avaldumise raskusaste.
Haiglasse sattunud isikutel võib juba olla kahjustatud immuunsus, mis muudab nad vastuvõtlikumaks gramnegatiivsete batsillide ja stafülokokkinfektsioonide suhtes. Suurenenud vastuvõtlikkust võivad sageli rõhutada täiendavad riskitegurid. Inimestel, kes põevad alkoholismi, kroonilisi haigusi või kõrges eas, on suurem risk haigestuda HAP-i pärast haiglaravi. Täiendavad elemendid, mis võivad inimese ohtu seada, võivad hõlmata hiljutist operatsiooni ja immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamist.
Need, kellel tekib haiglas omandatud kopsupõletik, võivad kogeda mitmesuguseid sümptomeid, mis võivad avalduda erineval määral. Sageli ilmnevad esimesed kopsupõletiku sümptomid, nagu palavik, väsimus ja külmavärinad. HAP-iga inimestel võib tekkida ka iiveldus, liigesevaevused ja hingamisraskused. Muud HAP-ile viitavad märgid võivad hõlmata isutust, lima ja röga rohekat varjundit ning valu rinnus, mis tekib köhimisel või sügaval hingamisel.
Haiglas omandatud kopsupõletiku diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada mitmeid teste. Lisaks füüsilisele läbivaatusele, mis võib viidata hingamisteede probleemidele, nagu vedeliku kogunemine kopsudesse, võib inimene läbida vere- ja pilditestid. Punaste ja valgete vereliblede arvu ning hemoglobiini taseme hindamiseks võib teha täieliku vereanalüüsi (CBC). Bakterite esinemise kontrollimiseks võib võtta rögaproove nende inimeste bronhidest ja kopsudest, kelle lima värvus on muutunud. Isiku kopsude seisundi hindamiseks võib läbi viia pilditesti, mis hõlmab arvutitomograafiat (CT) ja rindkere röntgenikiirgust.
Haiglas omandatud kopsupõletiku ravi keskendub infektsiooni raviks antibiootikumide manustamisele. Kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub infektsiooni põhjustavate bakterite tüübist, mis tuvastatakse rögakultuuri analüüsi käigus. Mõnel juhul võib hingamise hõlbustamiseks olla vaja manustada täiendavat hapnikku. Võib anda täiendavaid ravimeetodeid, mis aitavad purustada lima kogunemist kopsudesse ja hõlbustada hingamist.
Kõrges eas või ravile halvasti alluvatel inimestel on suurem risk edasiste tüsistuste, näiteks ägeda hingamispuudulikkuse tekkeks. HAP-iga seotud suremus on suhteliselt kõrge nende jaoks, kes omandavad haigusseisundi kokkupuutel patogeeni gramnegatiivsete batsillidega. Sobiva ravi korral on HAP-ga seotud prognoos hea ja inimesed taastuvad sageli täielikult kahe nädala jooksul.