Mis on H1N1 viirus?

H1N1 viirus on A-tüüpi gripiviirus ja see on kõige levinum gripi põhjustaja inimestel. Näiteks 2006. aastal põhjustasid H1N1 gripitüübid ligikaudu 50% kõigist gripijuhtumitest. Kuigi enamik H1N1 viiruse tüvesid on suhteliselt kahjutud, on esinenud mitmeid juhtumeid, kus on esinenud virulentsema H1N1 tüve puhanguid. Selliseid puhanguid on viimati täheldatud aastatel 1918 ja 2009.

Mõned H1N1 viiruse tüved on endeemsed inimestel, teised aga sigadel või lindudel. Viimast kahte nimetatakse sageli seagripiks ja linnu- või linnugripiks. Inimese H1N1 gripiviiruse erinevad tüved põhjustavad teadaolevalt suure osa hooajalistest gripiepideemiatest, mis esinevad iga aasta külmematel kuudel. Enamikul juhtudel ei ole need hooajalised epideemiad ohtlikud, välja arvatud väga noortele või väga vanadele.

H1N1 pandeemilise gripi puhangu esimene esinemissagedus leidis aset 1918. aastal. Seda A-tüüpi gripipuhangut nimetati siis Hispaania gripiks, kuid see ei juhtunud seetõttu, et viirus oli teadaolevalt pärit Hispaaniast. Selle asemel jäi nimi kinni, sest Hispaania oli ainuke riik Euroopas, mis ei surunud maha uudiseid tuhandete meeste kohta, kes surid esimeses maailmasõjas võideldes grippi. Teised riigid arvasid, et see uudis oleks liiga demoraliseeriv.

1918. aasta Hispaania gripi pandeemia tappis umbes kaheteistkümne kuu jooksul viiskümmend kuni sada miljonit inimest. Arvatakse, et see H1N1 viiruse tüvi oli eriti virulentne, kuna põhjustas tsütokiinide tormi. See juhtub siis, kui tsütokiinide kõrgenenud tase tekitab tagasisideahela, mis põhjustab viiruse immuunvastuse suurenemise peaaegu lõputult. Hispaania gripi puhul põhjustas see immuunrakkude massilise migratsiooni kopsudesse, mis viis ulatusliku kopsukahjustuseni, mis oli tavaliselt surmav.

1918. aasta Hispaania gripi pandeemia ajal oli noortel täiskasvanutel suurem risk surra kui lastel või eakatel. Arvatakse, et see nii on, kuna noored täiskasvanud olid kõige võimelised tekitama tugevat immuunvastust, mis põhjustas tõenäolisemalt tsütokiinide tormi. Väga noorte ja väga vanade inimeste nõrgem immuunsüsteem andis neile teatud kaitse.

2009. aastal teatati uuest H1N1 viiruse puhangust. Esialgu nimetati seagripiks, kuid see uus gripiviiruse H1N1 tüvi kinnitati, et see on nelja A-tüüpi gripitüve geenide valik. Nende nelja tüve hulgas on üks teadaolevalt endeemiline inimestel, samuti üks linnugripi tüvi ja kaks erinevat seagripi tüve. Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas H1N1 puhangu ametlikult pandeemiaks 11. juunil 2009, märkides, et kuulutuse põhjuseks oli viiruse kiire levik, mitte suremusrisk.

H1N1 gripitüvega nakatumine põhjustab eeldatavaid gripisümptomeid, nagu palavik, külmavärinad, peavalu, lihas- ja liigesevalu ning väsimus. Samuti on teatatud oksendamisest ja kõhulahtisusest, köhast ja nohust. Väikestel lastel, eakatel, rasedatel ja inimestel, kellel on sellised tervisehäired nagu astma, südamehaigused ja diabeet, võib olla suurem risk tõsiste H1N1 viiruse sümptomite tekkeks.

2009. aasta H1N1 pandeemia sai alguse Mehhikost, kus arvatakse, et viirus võis enne teistesse riikidesse levimist elanikkonna seas ringelda mitu kuud. Uuringud näitavad, et see konkreetne H1N1 viiruse tüvi ringles sigade seas Põhja-Ameerikas ja Euroopas mitu aastat enne selle ülekandmist inimestele. Arvatakse, et viiruse ringlus erinevate seapopulatsioonide vahel soodustas ulatuslikku mutatsiooni, mille see konkreetne tüvi on läbi teinud.