Mis on Gravesi oftalmopaatia?

Gravesi oftalmopaatia on põletikuline silmahaigus, mida tavaliselt täheldatakse hüpertüreoidismiga patsientidel, mille puhul kilpnääre on üliaktiivne. Gravesi oftalmopaatiaga patsientidel võivad sümptomid ulatuda silmaümbruse punetusest kuni punnis silmadeni. Ravi võib hõlmata jäätumist, ravimeid ja mõnikord ka operatsiooni. Tavaliselt jälgib silmaarst selle seisundi eest hoolitsemist ja jälgib patsienti süveneva raskuse ja tüsistuste suhtes.

Gravesi oftalmopaatiaga patsientidel on tavaliselt spetsiifiline kilpnäärme seisund, mida nimetatakse Gravesi haiguseks. Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud kilpnäärme kudede valesti suunatud immuunrünnakutest. Immuunsüsteem tuvastab kilpnäärme rakkudes leiduva valgu võõrana ja reageerib nendele rakkudele, põhjustades turset ja põletikku. Sama valku leidub silmalihastes ja paljud Gravesi tõvega patsiendid kogevad vähese põletiku tagajärjel kerget silmade ärritust. Raske Gravesi oftalmopaatiaga patsientidel kogevad silmad punnis, kuna ärritunud lihased suruvad silma asendist välja.

Gravesi oftalmopaatia konservatiivsed ravimeetodid võivad hõlmata öösel pea tõstmist turse vähendamiseks, jääkottide kasutamist põletiku leevendamiseks ja määrivate silmatilkade kasutamist kuiva silma ja valu leevendamiseks. Põletikuvastased ravimid võivad olla kasulikud ka turse vähendamiseks ja silma pesas mugavamaks muutmiseks. Rasketel juhtudel võib pärast muud ravi ebaõnnestumist osutuda vajalikuks operatsioon pesa ümberkujundamiseks, et kohandada turset.

Hüpertüreoidismiga patsiendid, eriti Gravesi hüpertüreoidismiga patsiendid, peaksid olema silmavalu ja ärrituse suhtes tähelepanelikud. Murettekitavad on ka nägemishäired, kuna need võivad peegeldada silmalihaste kahjustusi, mis muudavad visuaalide jälgimise või keskendumise raskemaks. Sümptomid nagu punetus, turse, pisaravool ja sügelus on kõik Gravesi oftalmopaatia hoiatusmärgid. See seisund võib stabiliseeruda ja iseenesest laheneda, kuid see ei ole alati nii. Varajane ravi võib vähendada tüsistuste riski, nagu näiteks silma pistikupesast välja tõukamine.

Aluseks oleva hüpertüreoidismi ravi ei pruugi Gravesi oftalmopaatiat lahendada. Autoimmuunreaktsioon on endiselt olemas ja kuigi kilpnäärmehormoonid võivad normaliseeruda, jätkab immuunsüsteem silmalihaste ründamist. Inimesed, kellel on anamneesis Gravesi tõbi ja kellel tekib silmade ärritus, peaksid teavitama oma arste oma haigusloost, kuna see võib olla diagnoosimisel ja ravimisel väga oluline. Regulaarse silmakontrolli juhiste järgimine aitab patsientidel tuvastada selliseid probleeme nagu glaukoom, allergiad ja nägemishäired varakult, kui neid on lihtsam ravida.