Mis on glenohumeraalsed sidemed?

Glenohumeraalsed sidemed (GHL) on õlaliigese esiküljel paiknev kolmest sidemest koosnev kogum, mis ühendab abaluu ehk abaluu õlavarreluu ülemise osaga õlavarrel. Need sidemed töötavad koos koakohumeraalse sidemega, et säilitada glenohumeraalse või õlaliigese stabiilsus enamiku käte liigutuste ajal. Neid nimetatakse nende suhtelise asukoha järgi õlaliigeses.

Ülemistel glenohumeraalsetel sidemetel (SGHL) on kaks lähtepunkti, üks supraglenoidsel tuberkullil ja teine ​​korakoidse protsessi põhjas, mõlemad sapula osad; sisestuskoht on õlavarreluu väiksemal mugulatel. Keskmistel glenohumeraalsetel sidemetel (MGHL) on üks lähtepunkt õlavarreluu anatoomilises kaelas. Sisestamispunkt asub glenoidlabrumi keskmises eesmises osas, kõhre ümber glenoidi lohu, mis suurendab õlavarreluu liigese pesa. Inferior glenohumeral sidements (IGHL) omab alguspunkti glenoidlabrumi alumises esiosas. Enne sisestamist jaguneb see side kaheks osaks, eesmiseks ja tagumiseks, piki aksillaarset kotti.

Glenohumeraalsed sidemed toetavad õlaliigese liikumist, piirates liigese edenemist väljaspool lähedalasuvate lihaste stabiliseeriva toime ulatust. Pinge tekib ainult sidemetes, kuna liikumise ajal muutub õlavarreluu asend. Sidemed tõmbuvad pingega kokku ja lühenevad, piirates liigese liikumist.

Kui käsi on puhkeasendis, on GHL lõtv ja veniv. Käe liitmine, kui see on langetatud, põhjustab SGHL-i pinguloleku, samal ajal kui ülejäänud kaks glenohumeraalset sidet lõdvestuvad. Röövimine või käe tõstmine põhjustab SGHL-i lõdvestamist ja pikenemist, vähendades samal ajal MGHL-i ja IGHL-i.

Käe pööramine põhjustab GHL-i kas lõõgastumise või kokkutõmbumise, olenevalt pöörlemise tüübist. Käe sirutamine sirgelt küljele enne ringliikumist põhjustab õlaliigese külgsuunalise pöörlemise, pingestades sidemeid. Kui käsi ripub enne liikumist õlaliigesest alla, nimetatakse seda liigutust mediaalseks pöörlemiseks. Selle liikumise ajal lõdvestuvad glenohumeraalsed sidemed, võimaldades suuremat liikumisulatust.

Glenohumeraalsete sidemete kirurgiline muutmine võib võimaldada suuremat liikumisulatust inimestel, kellel on tavaliste igapäevaste tegevuste ajal raskusi õlaliigese liigutamisega. Glenohumeraalset liigesekapslit saab kirurgiliselt liigutada, et muuta sidemete mõju käe liikumisele. Kirurg võib välja lõigata kulunud keskmise õlavarreluu sideme, et võimaldada liikumist külmunud või liikumatus õlaliigeses.