Mis on glenohumeraalne ebastabiilsus?

Glenohumeraalne ebastabiilsus on seisund, mille korral õlaliiges libiseb osaliselt või täielikult paigast ära, põhjustades sageli valu, mis liikumisega suureneb. Õlaliiges ehk glenohumeraalliiges moodustub õlavarreluu ehk käeluu ja abaluu ehk abaluu vahele. See koosneb õlavarreluu ümarast otsast või peast, mis asetseb abaluu õõnsas osas, mida tuntakse glenoidi lohu all. Kuna õlg vajab laia valikut liigutusi, ei ole see nii stabiilne kui paljud teised liigesed ja nihkub kergesti. Glenohumeraalne ebastabiilsus võib olla sünnijärgne seisund või see võib olla õnnetuse või muude teadmata põhjuste tagajärg.

Mõnikord sünnivad inimesed glenohumeraalse ebastabiilsusega, mis võib olla tingitud liigese deformatsioonist või mõne muu haiguse, näiteks Ehlers Danlosi sündroomi, kõrvalmõjuna. Ehlers Danlosi sündroomi korral on keha kuded liiga nõrgad ja paindlikud, sealhulgas sidemed ja lihased, mis hoiavad liigeseid koos. See tähendab, et tõenäolisemalt tekivad glenohumeraalse sideme nikastused, mis põhjustavad liigese lõtvumist. Mõnel inimesel tundub, et õlaliiges kaotab oma stabiilsuse teadmata põhjustel. Juhuslikud vigastused on glenohumeraalse ebastabiilsuse teadaolev põhjus ja võivad hõlmata luude, lihaste, sidemete või õlaliigese ümbritseva kapsli kahjustusi.

Tavaliselt on glenohumeraalse ebastabiilsuse kõige levinum sümptom valulik õlaliiges, mis muutub veelgi valusamaks, kui kätt hoitakse teatud asendites või kui tehakse teatud liigutusi. Kui ebastabiilsus on õnnetuse tagajärg, võib inimene teatada, et kukkus väljasirutatud käele või on sattunud mootorsõidukiõnnetusse. Kui juhuslikku vigastust pole tekkinud, võib inimene kogeda valu, mis tuleb ja läheb, mida kasutamine süvendab ja puhkus leevendab. Mõned patsiendid märkavad õlavarreluu pea paigast libisemist või liigesega seotud lõtvust. Mitte-juhuslik glenohumeraalne ebastabiilsus kipub mõjutama mõlemat õlga ja liiges on igas suunas lõtv.

Glenohumeraalse ebastabiilsuse ravi varieerub sõltuvalt ebastabiilsuse tüübist ning patsiendi vanusest ja motivatsioonist. Juhusliku vigastuse korral võivad õla nikastused algul olla immobiliseeritud. Seejärel viib patsient läbi liigese stabiliseerimiseks tugevdavate harjutuste kursuse. Mõnede patsientide puhul on eelistatud ravimeetod operatsioon ja kasutada võib võtmeauku või tavapäraseid kirurgilisi meetodeid. Võimalik tüsistus pärast operatsiooni on glenohumeraalse liigese liikumise ulatuse vähenemine, mis võib mõnele sportlasele kujutada endast olulist õlapuudet.