Mis on generaliseerunud konvulsiivne epilepsia seisund?

Üldine konvulsiivne epilepsia staatus (GCSE) on epileptilise seisundi (SE) tüüp. See on neuroloogiline krampide häire, mis väljendub 30 minutit või kauem kestvate krampidega, millega kaasneb teadvusekaotus. GCSE on kõige levinum ja surmavam epileptilise seisundi tüüp.
Status epilepticus on neuroloogiline seisund. Aju elektriline aktiivsus suureneb, mis põhjustab neuronite ebaregulaarset aktiivsust. See elektriline tegevus on pidev. Kui elektrilise aktiivsuse suurenemine toob kaasa krambihoogude aktiivsuse ja krambid kestavad 30 minutit või kauem koos teadvusekaotusega, klassifitseeritakse haigusseisund generaliseerunud konvulsiivseks epileptiliseks seisundiks.

Epileptilise seisundi põhjuseid on mitu. Paljudel patsientidel, kellel on diagnoositud generaliseerunud kramplik epileptiline staatus, on anamneesis epilepsia. Epilepsia ebaõnnestunud ravi põhjustab sageli GCSE-d, kuna elektriline aktiivsus kasvab jätkuvalt. Patsiendid, kellel ei ole epilepsia ajalugu, võivad põdeda GCSE-d ajutrauma, süsteemsete infektsioonide või kesknärvisüsteemi kasvajate tõttu.

Üldise konvulsiivse epileptilise seisundi diagnoosimine hõlmab paljusid testimismeetodeid. Vere- ja uriiniproove testitakse, et jälgida elektrolüütide taset, täielikku vereanalüüsi ja krambivastaste ravimite kogust kehas. Elektroentsefalograafia (EEG) on test, mis mõõdab aju elektrilist aktiivsust ja on diagnoosimise esmane alus. EEG-test on eriti kasulik krampide aktiivsuse pikkuse määramisel, kui füüsilised krambid on lõppenud.

Kuigi konvulsiivne epileptiline seisund toob kaasa täiendavaid sümptomeid, mis aitavad diagnoosi kinnitada, on SE tüüpilisteks sümptomiteks pidev krambihoogude aktiivsus, mis kestab kauem kui 30 minutit või kaks või enam krambihoogu, mis esinevad selja taga. Teadvus kaob ja ei taastu tagasi samal tasemel kui enne tegevuse algust. GCSE võib hõlmata neuronite surma, keele hammustamist ja lihaste jäikust kogu kehas. Neid krampe nimetatakse generaliseerunud toonilis-kloonilisteks krampideks.

Neuronite kahjustus ei ole ainus kahjustus, mis võib tekkida, kui krambihoogude aktiivsus jätkub ja kestab kaua. Jätkuv krambid vähendavad kehas ringleva hapniku hulka. See võib põhjustada kudede ja rakkude surma, sest hapnik on keha ellujäämise ja toimimise põhivajadus.

Epileptiline generaliseerunud kramplik seisund nõuab kohest arstiabi ja ravi võimalike kahjustuste tõttu. Krambihoogude peatamiseks ja aju elektrilise aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse sageli intravenoosseid epilepsiavastaseid ravimeid ja rahusteid. Madala kontsentratsiooni korral võib osutada ka hapnikuabi. GCSE pikaajaline ravi hõlmab suukaudseid epilepsiavastaseid ravimeid.