Mis on gastroparees?

Gastroparees on maohaigus, mis tekib toidu liikumist seedetraktis kontrollivate närvide kahjustuse tagajärjel. Selle häire peamine tagajärg on see, et mao tühjendamine võtab tavapärasest kauem aega, mistõttu toit liigub seedetraktis väga aeglaselt. Gastropareesi nimetatakse ka hilinenud mao tühjenemiseks.

Närvi, mis kontrollib toidu liikumist läbi mao ja soolte, nimetatakse vaguse närviks. Vagusnärv toimib, kontrollides lihaste kontraktsioone, mis juhivad toitu läbi seedetrakti. Kui närv on kahjustatud, ei saa lihased õiges koguses stimulatsiooni ja toit liigub seedetrakti kaudu palju aeglasemalt.

Diabeediga seotud närvikahjustus on kõige levinum gastropareesi põhjus. Muude närvikahjustuste põhjuste hulka kuuluvad viirusinfektsioonid, gastroösofageaalne reflukshaigus ning närvisüsteemi, lihaste või ainevahetuse häired. Soole kokkutõmbeid mõjutavate ravimite, näiteks narkootiliste ainete pikaajaline kasutamine võib kahjustada vagusnärvi. Mõnel juhul on närvikahjustus idiopaatiline, mis tähendab, et pärast diagnostilist testimist ei leita põhjust.

Vagusnärvi kahjustus põhjustab sümptomeid, mis on seotud mao ja soolte võimetusega toitu normaalsel kiirusel töödelda. Võimalikud sümptomid on kõrvetised, iiveldus, valu ülakõhus, oksendamine, puhitus, mao spasmid, gastroösofageaalne refluks, kaalulangus ja täiskõhutunne pärast vähese toidukoguse söömist. Diabeediga inimestel võib olla raskem kontrollida veresuhkru taset.

Toidu aeglane liikumine seedetrakti kaudu võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui toit jääb makku liiga kauaks, võib see hakata käärima, põhjustades bakterite ülekasvu. Kõige ohtlikum tüsistus on besoaaride moodustumine, tahked toidumassid, mis võivad põhjustada oksendamist ja iiveldust ning võivad makku kinni jääda ja peensoole avanemise blokeerida.

Gastroparees on krooniline haigus, kuna vaguse närvi kahjustust ei saa ravida. Kahjustuse tagasipööramise asemel hõlmab selle seisundi ravi ravimite kasutamist ja dieedi muutmist, et leevendada sümptomeid ja vähendada tüsistuste riski. Selle seisundi raviks välja kirjutatud ravimid hõlmavad iiveldusevastaseid ravimeid, oksendamist vähendavaid antiemeetikume ja ravimeid, mis aitavad mao kiiremini tühjendada.

Toitumismuutused, mis võivad aidata leevendada gastropareesi sümptomeid, hõlmavad rasvade ja kiudainete vähendamist dieedis ning gaseeritud jookide vältimist. Rasv aeglustab mao tühjenemist ja kiudaineid on raske seedida, mis tähendab, et need toitained võivad sümptomeid halvendada ja soodustada besoaaride teket. Väiksemate ja sagedasemate söögikordade söömine võib aidata sümptomeid vähendada. Inimesed, kes neist muutustest kasu ei saa, võiksid proovida vedelat või püreestatud toitu, mis seeditakse kergemini ja tühjeneb kiiremini.