Gastrinoomid on kasvajad, mida iseloomustavad suures koguses gastriini sekretsioonid – hormoon, mis suurendab maost vabaneva happe hulka. Neid seostatakse kõige sagedamini Zollinger-Ellisoni sündroomiga (ZES), harvaesineva gastroenteroloogilise häirega. Seda häiret nimetatakse sagedamini peptilise haavandi haiguseks ja mõnikord nimetatakse seda ka gastrinoomiks, kuna see on tihedalt seotud nende kasvajatega.
Kõige sagedamini esinevad gastrinoomid kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes, kuigi need võivad esineda ka hüpofüüsis ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioonis. Umbes 66% on pahaloomulised, levides sageli patsiendi maksa. Lisaks tekib kasvajate poolt suurenenud hapete tootmise tõttu ZES-iga patsientidel suur hulk raskeid haavandeid. Need asuvad enamasti maos või kaksteistsõrmiksooles.
ZES-i haiguse varases staadiumis on peptilised haavandid kõige tüüpilisemaks sümptomiks. Pärast seda, kui ZES on organismis tugevamini kinnistunud, hakkavad need haavandid patsiendile rohkem probleeme tekitama ja neid on haavandivastase raviga raskem ravida. Sel hetkel võivad tekkida täiendavad sümptomid, nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu. Tegelikult on kõhulahtisus gastrinoomide kõige levinum sümptom.
Tavaliselt on gastrinoomide diagnoosimiseks vajalik vereanalüüs. See test on mõeldud gastriini koguse määramiseks patsiendi veres. Tase üle 200 pikogrammi milliliitri kohta (pg/mL), mis on neli kuni kümme korda suurem kui normaalne tase, on tugev märk. Rasketel juhtudel on patsientidel gastriini tase 450,000 XNUMX pg/ml.
Kui test ei näita patsiendi veres kõrget gastriinisisaldust, võib arst anda patsiendile korralduse süüa kindlat toitu või süstida patsiendile teatud aineid, et tekitada ravivastus. Sekretiini süstimise test on kõige levinum meetod. See test tekitab peaaegu alati vastuse gastrinoomiga patsientidel.
Gastrinoome saab ravida operatsiooniga, kuigi neid on raske leida. Tegelikult jäävad 10–20% patsientidest kasvajad operatsiooni ajal märkamatuks. Sellistel juhtudel ei pruugita gastrinoomid avastada enne, kui need on metastaseerunud ja põhjustanud täiendavaid sümptomeid.
Mõnel juhul võib gastrinoome ravida ka haavandivastaste ravimitega. Patsient, kes võtab ravimeid nende edukaks kontrollimiseks, peab jääma ravimit kogu oma ülejäänud eluks. Vastasel juhul tekivad haavandid uuesti. Lisaks ei ravi haavandivastased ravimid gastrinoomi ja paljude patsientide jaoks ei ole need pikaajaline ravi tõhus.