Mis on Gastric Volvulus?

Maovolvulus tekib siis, kui magu väänab ringi, põhjustades soolestiku ummistumist. Mõnikord võib magu pöörata piisavalt kaugele, nii et verevarustus võib katkeda, põhjustades gangreeni. Ägeda mao volvuluse korral, mis tekib äkki, on sümptomiteks tugev valu rinnaku all ja oksendamine, ilma et oleks võimalik korralikult oksendada. Arstil on võimatu toru makku lasta. Äge mao volvulus on hädaolukord ja nõuab tavaliselt kirurgilist ravi.

Kõige sagedamini hõlmab mao volvulus mao pöörlemist kogu pikkuses. Seda nimetatakse organoaksiaalseks maovolvulusiks ja seda seostatakse sagedamini mao verevarustuse katkemisega. Mõnikord esineb variatsioon, mida nimetatakse mesenteroaksiaalseks maovolvuluseks, kus magu pöörab tagurpidi ja elundi tagakülg jääb keha esiosa poole. See on vähem tõenäoline, et see blokeerib täielikult soolestikku või takistab mao verevarustust ja võib põhjustada nn kroonilist haigusseisundit, mille korral sümptomid ilmnevad pikema aja jooksul. Maovolvulus esineb sagedamini eakatel inimestel, kuna mao toetavad sidemed muutuvad vanusega lõdvemaks.

Seisundi ägeda vormi, samuti valu ja oksendamise korral võib esineda ülakõhu turset ja õhupuudust. Alumine kõht võib jääda tasaseks ja tunduda pehme. Mõnel juhul võib valu levida rinnast mööda käsivarsi ja üles kaela.

Kroonilist haigust on raskem diagnoosida, aeg-ajalt esineb valu rinnaku all. Varsti pärast söömise algust võib tekkida täiskõhutunne koos õhupuuduse ja neelamisprobleemidega. Kuna sümptomid on ebamäärased, võib haigusseisundit segi ajada teiste haigustega, näiteks kaksteistsõrmiksoole haavandiga.

Maovolvulus diagnoositakse tavaliselt röntgenikiirte abil ja ägeda seisundi ravi hõlmab operatsiooni, et mao lahti keerata ja kordumise vältimiseks paika kinnitada. Samal ajal eemaldatakse kõik gangreeni tagajärjel surnud kuded. Mõnel kroonilise volvuluse korral võib võtmeaugu operatsiooni läbiviimiseks kasutada endoskoopi – pikka õhukest instrumenti, mis sarnaneb teleskoobiga. Seda tehnikat saab kasutada mao pööramiseks tagasi algsesse asendisse, kuid on oht mao seina perforeerimiseks. See on kasulik patsientidele, kes ei ole avatud operatsiooniga toimetulemiseks piisavalt vormis; seda võib läbi viia ajutise meetmena, traditsioonilise kirurgia on planeeritud hilisemaks kuupäevaks.