Mis on galaktorröa?

Galaktorröa on termin, mis tähistab piima väljavoolu nibudest neil, kes ei toidavad last rinnaga. See võib juhtuda naistel, kes ei ole rasedad ega imetavad last, ja mõnikord ka meestel. Seda põhjustavad tavaliselt hormonaalsed kõrvalekalded, näiteks liigne prolaktiin, kuid on ka teisi põhjuseid.

Kas rinnapiima tootmiseks on vaja prolaktiini, mis on hüpofüüsi hormoon. Selle hormooni liigne tootmine võib põhjustada galaktorröa probleemi. On teatud ravimeid, mis võivad patsiendil prolaktiini suurendada, näiteks beetablokaatorid, antidepressandid, rasestumisvastased vahendid, danasool, haloperidool, tsimetidiin, sumatriptaan ja valproaat. Lisaks võivad nibudest väljutada illegaalsed uimastid, nagu opiaadid, kanep ja amfetamiinid, nagu ka taimsed toidulisandid, nagu apteegitill, nõges, punane vaarikas, vahukomm, aniis, punane ristik ja palju muud. Arst küsib tõenäoliselt galaktorröaga patsientidelt, kas nad on selliseid ravimeid varem tarvitanud, kuna see on sageli haiguse kõige levinum põhjus.

Kui nibu eritis on kahepoolne või väljendub mõlemast nibust, käsitletakse seda tavaliselt kui hormonaalset probleemi. Teisest küljest on galaktorröa ja üldiselt suurenenud prolaktiini taseme põhjused ka muud. Nende hulka kuuluvad kõrge stressitase, neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, Cushingi tõbi, akromegaalia ja rindade stimulatsioon, näiteks liigne imemine. Veel üks vihje, mis aitab arstidel kõrgenenud prolaktiinisisaldust diagnoosida, on menstruatsiooni puudumine ja sellest tulenev viljatus, kuna need tunnused võivad olla põhjustatud liigsest prolaktiinisisaldusest. Lisaks võivad vastsündinud lapsed saada selle haigusseisundi oma emalt enne sündi teatud hormoonidega kokkupuute tõttu, kuid sellistel juhtudel pole ravi vaja, kuna see tavaliselt möödub imikutel iseenesest.

Teisest küljest ei ole eritis ainult ühest nibust tavaliselt põhjustatud suurenenud prolaktiini tasemest. Selle asemel võib süüdlane olla lokaalne rinnahaigus, mille puhul patsienti tavaliselt hoolikalt uuritakse, et kontrollida, kas eritis on piimjas või verega määrdunud. Kui on tõendeid, mis toetavad võimalikku rinnahaigust, saadetakse patsient tavaliselt spetsialisti juurde. Tuleb märkida, et rinnanäärmehaigus võib põhjustada ka kahepoolset nibude eritist, mitte ainult ühepoolset, kuigi see on haruldane.

Kui galaktorröa põhjus on kindlaks tehtud, saab meditsiinitöötaja seda ravida. Kui haigusseisundi süüdlaseks peetakse ravimeid, määratakse erinevad ravimid. Mõned arstid proovivad ka hormoonravi, mille puhul naistele antakse täiendavalt östrogeeni ja meestele testosterooni, et sümptomeid vähendada.